孕早期（孕1-12周）保胎应以预防为主，通过风险评估、生活方式优化及必要医疗干预降低流产风险，同时针对特殊人群加强监测。
风险筛查与个体化干预
1.1 孕前全面检查：建议孕前完成染色体核型分析、甲状腺功能（TSH）、孕酮水平等基础指标检测，明确自身健康基线，减少孕早期意外风险。
1.2 早孕期动态评估：孕6-8周首次超声确认宫内妊娠及胎心搏动，结合血β-HCG翻倍情况、孕酮水平（<5ng/ml提示流产高风险）制定干预方案。
常见风险因素管理
2.1 染色体异常：早期流产最常见原因，占50%-60%，提示需通过遗传咨询明确家族遗传史，高危者可考虑孕早期羊水穿刺或无创DNA检测。
2.2 内分泌异常：甲状腺功能减退（TSH>4.2mIU/L）需补充左甲状腺素，黄体功能不全（血孕酮<15ng/ml）可短期使用孕酮制剂（如黄体酮胶囊）改善胚胎着床环境。
2.3 子宫结构异常：先天性子宫畸形（如双角子宫）、宫腔粘连等需超声或宫腔镜评估，必要时孕前手术矫正，降低妊娠后流产风险。
2.4 感染与免疫因素：生殖道支原体/衣原体感染需抗感染治疗，抗磷脂综合征等免疫性疾病需专科医生指导下使用低分子肝素等药物。
基础生活方式优化
3.1 活动与休息：避免剧烈运动（如跳跃、快跑）及腹部撞击，日常以散步、慢走为主，保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜。
3.2 营养与环境：每日补充叶酸0.4-0.8mg，增加蛋白质（鱼、蛋、瘦肉）、维生素E摄入，严格戒烟戒酒，远离二手烟及甲醛等化学物质。
3.3 情绪调节：保持心情平稳，避免焦虑、抑郁等负面情绪，可通过冥想、听音乐等方式放松，必要时寻求心理咨询干预。
医疗干预与监测
4.1 药物辅助：非药物干预无效且存在明确指征（如先兆流产症状）时，可遵医嘱使用黄体酮制剂（如黄体酮注射液），避免自行用药。
4.2 产检安排：首次超声在孕6-8周，后续按“早、中、晚”三阶段常规产检流程进行，动态监测胚胎发育及母体指标变化。
特殊人群注意事项
5.1 高龄孕妇（35岁以上）：卵子质量下降致流产风险升高，建议早孕期增加超声检查频率（如孕7-10周、11-13+6周），必要时进行羊水穿刺或无创DNA产前检测。
5.2 复发性流产史者（≥2次）：需排查凝血功能（如D-二聚体）、免疫抗体（如抗β2糖蛋白1抗体），孕前3个月开始预防性用药（如低分子肝素），孕期持续监测。
5.3 合并基础疾病者：高血压孕妇需将血压控制在130/80mmHg以下，糖尿病孕妇改用胰岛素控制血糖，定期监测糖化血红蛋白，避免口服降糖药，降低胎儿畸形风险。
