孕16周产检做什么检查

孕16周产检需完成基础检查、唐氏综合征筛查、超声检查及传染病筛查等核心项目，其中唐氏筛查建议在15-20??周完成，高龄或高风险孕妇需结合无创DNA或羊水穿刺进一步评估。

一、基础检查项目

1. 体重与血压监测：通过定期测量体重（评估孕期增重是否合理，正常范围约0.5-0.7kg/周）及血压（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg需警惕妊娠高血压），动态监测孕妇基础健康状态。

2. 血常规检查：检测血红蛋白、红细胞计数等指标，判断是否存在妊娠期贫血（血红蛋白<110g/L为诊断标准），为后续补铁治疗提供依据。

3. 尿常规检查：筛查尿蛋白（提示妊娠高血压或肾脏病变）、尿糖（排查妊娠糖尿病）及尿隐血（警惕尿路感染或胎盘异常出血），是孕期健康评估的基础指标。

1. 中孕期血清学筛查（“中唐”）：适用于无高危因素孕妇，于孕15-20??周采集孕妇血清，检测甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素及游离雌三醇水平，结合孕周、年龄计算21-三体、18-三体及神经管缺陷风险，检出率约60%-70%。

2. 高风险人群筛查策略：年龄≥35岁、既往生育过染色体异常胎儿或家族遗传病史者，建议直接行无创DNA产前检测（NIPT），其对21-三体、18-三体、13-三体的检出率＞99%；若NIPT结果提示高风险，需进一步行羊水穿刺（孕16-22??周）确诊。

1. 胎儿发育评估：通过超声测量双顶径、头围、股骨长等指标，核对孕周是否与末次月经相符，同时观察胎儿形态、脊柱连续性、内脏位置及胎盘附着情况，排除明显致死性畸形（如无脑儿、严重脊柱裂等）。

2. 羊水量监测：测量羊水深度（2-8cm为正常范围），评估羊水量是否异常，为后续妊娠管理提供参考。

1. 乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体检测：这四项为孕期必查项目，通过早期筛查可及时发现感染，针对乙肝孕妇需联合产后新生儿乙肝免疫球蛋白+疫苗阻断母婴传播，梅毒需规范驱梅治疗，降低新生儿感染风险。

1. 高龄孕妇（≥35岁）：除上述检查外，建议每4周进行一次胎儿结构超声检查，重点监测胎儿生长发育指标，必要时增加胎儿心脏超声筛查，排除先天性心脏病风险。

2. 合并基础疾病者：有高血压史或糖尿病史的孕妇，需每周监测血压（收缩压、舒张压差值≥30mmHg需警惕子痫前期），每2周检测空腹血糖及糖化血红蛋白，必要时增加尿微量白蛋白排泄率，预防妊娠并发症。

3. 有阴道出血史者：超声检查需重点观察胎盘位置及宫颈内口关系，若提示胎盘前置状态，建议孕28周后再次复查超声，评估胎盘位置变化，指导孕期活动及分娩方式选择。