HBV是乙型肝炎病毒,由其引起乙型病毒性肝炎,传播途径有母婴、血液、性传播,临床分急性和慢性,诊断靠血清学、病毒学、肝功能检查,预防可通过接种疫苗、切断传播途径、管理传染源。

HBV即乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus),由它引起的疾病叫乙型病毒性肝炎。
一、传播途径
母婴传播:感染HBV的母亲在分娩过程中或产后可能将病毒传给婴儿,这在一些没有进行有效母婴阻断措施的地区较为常见,比如母亲HBVDNA载量高时,婴儿感染风险增加。
血液传播:可通过输入被HBV污染的血液或血制品、共用注射器、纹身、穿耳洞等侵入性操作使用了被污染的器具等途径传播。例如,在不正规的医疗操作中,未严格消毒医疗器械就可能导致HBV传播。
性传播:与HBV感染者发生无防护的性行为,病毒可通过性接触传播,在性活跃人群中需注意防范。
二、临床分型
急性乙型肝炎:多见于儿童及青少年,起病较急,可有乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸等表现,部分患者可自行康复,少数会转为慢性。比如一些儿童感染HBV后,经过机体免疫清除,可能自然清除病毒并产生抗体而痊愈。
慢性乙型肝炎:成人感染HBV后,约10%会转为慢性,患者可无症状或有乏力、腹胀、肝区不适等非特异性症状,病情可反复波动,长期慢性感染可能导致肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。对于不同年龄的慢性乙肝患者,处理策略有所不同,儿童慢性乙肝患者需密切监测病情,因为其免疫系统尚在发育中,部分可能有不同的转归;老年慢性乙肝患者往往合并其他基础疾病,治疗需更谨慎权衡。
三、诊断方法
血清学检查:包括乙肝五项(乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体HBsAb、乙肝e抗原HBeAg、乙肝e抗体HBeAb、乙肝核心抗体HBcAb),通过乙肝五项可初步判断是否感染HBV及感染状态,如HBsAg阳性提示感染了HBV。
病毒学检查:HBVDNA定量检测可反映病毒复制活跃程度和传染性强弱,比如HBVDNA定量高则提示病毒复制活跃,传染性强。
肝功能检查:可了解肝脏功能受损情况,如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等升高提示肝细胞受损,胆红素升高提示有黄疸相关情况等。
四、预防措施
接种乙肝疫苗:是预防HBV感染最有效的措施。新生儿应及时接种乙肝疫苗,按照0、1、6个月的程序接种3剂次;对于高危人群,如医务人员、经常接触血液的人员、HBV感染者的家庭成员等也应接种乙肝疫苗。
切断传播途径:在医疗操作中严格执行消毒隔离制度,避免不安全的注射;性伴侣为HBV感染者的人应使用安全套;不共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人用品。
管理传染源:对HBV感染者进行管理,早期发现、早期隔离、早期治疗,比如对乙肝患者进行规范的随访和治疗,减少病毒传播风险。