被狗抓伤后要立即处理伤口，用肥皂水等冲洗至少15分钟再消毒，尽快就医评估伤口和暴露级别，按程序接种狂犬病疫苗，III级暴露还需注射被动免疫制剂，接种中观察症状，伤口愈合前避免刺激且注意饮食清淡。
一、立即处理伤口
1.冲洗伤口：被狗抓伤后，应立即用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和大量流动清水交替冲洗伤口至少15分钟。肥皂水等弱碱性清洁剂可破坏狂犬病病毒的包膜，减少病毒感染的机会。对于儿童，要特别注意安抚其情绪，确保冲洗过程顺利且充分。如果伤口较深，可能需要用生理盐水进一步冲洗，以清除可能残留的污染物。
2.消毒伤口：冲洗完伤口后，用碘伏或酒精等消毒剂消毒伤口。碘伏对皮肤刺激性相对较小，适合用于儿童和成人的伤口消毒。消毒时要从伤口中心向外周涂抹，避免将污染物带入深层组织。
二、尽快就医评估
1.伤口评估：及时前往医院就诊，医生会对伤口进行详细评估，包括伤口的深度、长度、污染程度等。对于儿童的伤口，医生会更加谨慎地检查，因为儿童皮肤娇嫩，伤口愈合情况可能与成人不同。
2.判断暴露级别：根据暴露情况分为不同级别，I级暴露是指接触或喂养动物，或完好的皮肤被舔舐；II级暴露是指裸露的皮肤被轻咬，或无出血的轻微抓伤、擦伤；III级暴露是指单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，或破损皮肤被舔舐，或黏膜被动物体液污染。不同级别暴露处理方式不同，III级暴露风险更高，需要更严格的处理。
三、接种狂犬病疫苗
1.疫苗接种程序：狂犬病疫苗需要按照规定程序接种，一般分为5针接种程序（第0、3、7、14、28天各接种1剂）和2-1-1程序（第0天接种2剂，第7天和第21天各接种1剂）。对于儿童，要按照儿童的体重等情况合理安排疫苗接种剂量，确保免疫效果。如果是III级暴露，除了接种狂犬病疫苗外，还需要注射狂犬病被动免疫制剂，如狂犬病免疫球蛋白或狂犬病血清，以提供即时的被动免疫保护。
2.特殊人群注意事项：孕妇被狗抓伤后也需要正常接种狂犬病疫苗，目前没有证据表明狂犬病疫苗会对胎儿造成不良影响。老年人由于身体机能下降，免疫反应可能相对较弱，更要及时、规范地进行伤口处理和疫苗接种，以降低感染狂犬病的风险。
四、观察与后续注意事项
1.观察症状：在接种疫苗过程中，要密切观察自身或儿童是否出现狂犬病相关症状，如恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。一旦出现这些症状，要立即就医。对于儿童，家长要留意其精神状态、是否有异常的哭闹等情况，因为儿童可能无法准确表达身体的不适。
2.避免刺激伤口：在伤口愈合前，要保持伤口清洁干燥，避免沾水、搔抓等，防止伤口感染。对于儿童，要注意约束其手部活动，避免孩子用手触碰伤口。同时，要注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，以免影响伤口愈合和疫苗的免疫效果。
