手受伤肿了消肿需分阶段综合处理，72小时内冷敷、抬高患肢；72小时后热敷、按摩（需考虑人群特点），同时针对伤口进行处理，有骨折等情况则做相应治疗，要依据不同阶段和具体情况及不同人群特点采取综合措施以达最佳消肿效果并促进手部恢复。
一、急性期处理
1.冷敷：手受伤后72小时内可进行冷敷，用冰袋或湿毛巾包裹冰块敷于受伤部位，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以使局部血管收缩，减少出血和渗出，从而减轻肿胀。研究表明，早期冷敷能有效降低受伤部位的炎症反应和肿胀程度。对于儿童患者，冷敷时要注意控制时间和冰块与皮肤的间隔，避免冻伤。
2.抬高患肢：将受伤的手抬高，高于心脏水平，这样可以利用重力作用促进静脉回流，减轻肿胀。无论是儿童还是成人，都应尽量保持患肢抬高的姿势，例如坐着时可以用枕头将手垫高。
二、药物辅助
1.非甾体抗炎药：如果疼痛和肿胀较为明显，可在医生指导下使用非甾体抗炎药，如布洛芬等。但儿童应避免自行使用非甾体抗炎药，需在医生评估后谨慎使用，因为儿童的肝肾功能尚未完全发育成熟，药物代谢能力与成人不同。非甾体抗炎药通过抑制炎症介质的合成来减轻炎症和肿胀，但使用时需关注可能出现的胃肠道等不良反应。
三、康复理疗
1.热敷：受伤72小时后，若肿胀仍未消退，可进行热敷。用温毛巾或热水袋敷于受伤部位，温度以皮肤能耐受为宜，每次15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环，加速淤血和渗出液的吸收，从而减轻肿胀。对于有糖尿病等基础病史的患者，热敷时要注意温度，避免烫伤，因为这类患者的皮肤感觉可能减退，对温度的感知不敏感。
2.按摩：在专业人员的指导下进行适度的按摩，从手指向手腕方向轻柔按摩，促进淋巴和血液回流。对于老年患者，由于可能存在关节退变等情况，按摩力度要适中，避免过度用力造成二次损伤。如果患者有手部的骨折等情况，则不适合自行按摩，需遵循医生的康复建议。
四、病因治疗
1.伤口处理：如果手受伤是由于外伤导致有伤口，要及时进行伤口的清洁和消毒，必要时进行缝合等处理。对于有感染风险的伤口，要遵医嘱使用抗生素等药物预防感染，感染控制后肿胀也会逐渐消退。例如，对于开放性伤口，需用生理盐水冲洗伤口，去除异物后用碘伏消毒，然后根据伤口情况进行相应处理。
2.骨折等情况处理：如果手受伤伴有骨折，需要进行复位、固定等处理。如儿童的青枝骨折，通常采用小夹板固定等方法，固定后肿胀会随着骨折的恢复而逐渐减轻。而对于老年患者的粉碎性骨折等情况，可能需要手术治疗，术后肿胀的消退需要一定时间，并且要密切观察伤口愈合和肿胀情况。
总之，手受伤肿了消肿需要根据受伤的不同阶段和具体情况采取综合的措施，同时要充分考虑不同人群的特点，如儿童、老年患者、有基础病史患者等的特殊情况，以达到最佳的消肿效果并促进手部的恢复。
