人感觉被窝暖仍发冷可由生理性和病理性因素致，生理性因素含环境因素（不同年龄人群受环境温度影响不同，女性生理期体温调节波动）和个体差异（基础代谢率低、性别、年龄层个体差异致），病理性因素有感染性疾病（感冒初期体温调节紊乱）、内分泌疾病（甲状腺功能减退症致代谢率降低产热少）、贫血（红细胞或血红蛋白不足致组织器官供氧不足）。
一、生理性因素
（一）环境因素
虽然被窝看似温暖，但如果环境中存在空气流通等情况，例如房间有缝隙导致冷空气不断渗入，即使被窝暖，身体仍可能因周围环境的低温影响而感觉发冷。特别是在寒冷季节，室内外温差较大时，这种情况更易出现。
对于不同年龄人群，儿童的体温调节中枢发育不完善，相对成人更易受环境温度影响；老年人身体机能衰退，体温调节能力下降，也较易因环境微小变化感觉发冷。女性在生理期时，身体的体温调节可能会出现波动，也可能在被窝暖的情况下仍感觉发冷。
（二）个体差异
每个人的基础代谢率不同，基础代谢率低的人，产生的热量相对较少，即使被窝暖，也可能感觉全身发冷。比如一些体质虚弱的人，或者长期缺乏运动的人，基础代谢率往往较低。
从性别角度看，女性一般皮下脂肪相对较多，但在某些情况下，如激素水平变化等，也可能出现感觉发冷的情况；男性如果本身肌肉量相对较少等个体差异，也可能有类似表现。不同年龄层中，儿童处于生长发育阶段，个体差异在体温感受上体现明显，老年人则因身体机能差异导致对温度的感知不同。
二、病理性因素
（一）感染性疾病
感冒初期，人体受到病毒等病原体侵袭，可能会出现体温调节紊乱的情况，即使被窝暖，也会感觉全身发冷。例如普通感冒，病毒感染后会引起身体的免疫反应，导致机体产热增加但散热也有异常，从而出现这种不适症状。
对于儿童，感冒时感觉全身发冷需特别关注，因为儿童病情变化相对较快，要密切观察体温等其他症状变化；老年人感冒后感觉发冷，要警惕可能引发更严重的并发症，因为老年人身体抵抗力弱，感染后更易加重病情。
（二）内分泌疾病
甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，产热减少，会出现畏寒的症状，即使被窝暖，也会感觉全身发冷。甲状腺激素对维持机体正常代谢起重要作用，分泌不足时代谢减缓，产热能力下降。
不同年龄的甲状腺功能减退症患者表现有所不同，儿童患者可能影响生长发育，出现生长迟缓等问题；成年患者会有精力不济、皮肤干燥等表现；老年人则可能出现嗜睡、反应迟钝等情况，且感觉全身发冷的症状可能更为明显，因为老年人本身代谢就相对缓慢。
（三）贫血
贫血患者体内红细胞数量或血红蛋白含量不足，携带氧气的能力下降，组织器官供氧不足，机体为了维持基本功能，会通过增加产热来弥补供氧不足带来的影响，但可能仍感觉全身发冷。例如缺铁性贫血，是由于铁摄入不足、吸收不良或丢失过多等原因导致。
儿童贫血可能影响生长发育和智力发育，要及时发现和纠正；女性贫血在生理期等情况下可能会加重发冷的感觉；老年人贫血会进一步削弱身体机能，感觉发冷的同时可能伴随头晕、乏力等更明显症状。
