早期妊娠检查需详尽询问末次月经等病史、做身高体重血压等体格检查、妊娠6-8周超声明确宫内妊娠等并进行血常规等实验室检查来评估妊娠风险；中期妊娠有15-20周左右唐氏筛查或无创DNA检测、20-24周超声大排畸、24-28周糖耐量试验筛查相关异常；晚期妊娠32周后定期胎心监测、多次超声监测胎儿等情况及评估宫颈，高龄孕妇需增加产前诊断项目，有妊娠合并症孕妇依病情增加相关监测及检查项目以保障母婴健康。
一、早期妊娠检查
1.病史采集：需详尽询问末次月经时间，以精准推算孕周；了解既往孕产史（包括流产、分娩等情况）、家族遗传病史等，从而全面评估妊娠风险。
2.体格检查：测量身高、体重、血压等基础指标，掌握孕妇一般健康状况，如体重增长是否在合理范围、血压是否处于正常水平等。
3.超声检查：妊娠6-8周时进行超声检查，明确为宫内妊娠，观察孕囊大小及胎心搏动情况，进一步确定孕周，排除异位妊娠等异常情况。
4.实验室检查：包括血常规（了解血细胞情况，如有无贫血等）、尿常规（查看尿液中有无蛋白、潜血等异常，排查泌尿系统及妊娠相关问题）、肝肾功能（评估肝肾功能状态，保障孕妇自身代谢及妊娠过程）、血型（明确血型，为分娩时输血等做准备）、传染病（如乙肝、梅毒、艾滋病等）筛查，评估孕妇基本健康状态及传染性疾病情况，防止母婴传播。
二、中期妊娠检查
1.唐氏筛查或无创DNA检测：妊娠15-20周左右进行，通过检测孕妇血清标志物等，评估胎儿患21-三体、18-三体、神经管缺陷等染色体异常的风险，无创DNA相对唐氏筛查能更精准筛查部分染色体异常情况。
2.超声大排畸：妊娠20-24周左右进行系统超声检查，详细观察胎儿头颅、面部、心脏、四肢等各器官结构，排查重大结构畸形，如先天性心脏病、唇腭裂、多指（趾）等，是中期妊娠重要的胎儿畸形筛查手段。
3.糖耐量试验：妊娠24-28周进行，通过口服葡萄糖耐量试验筛查妊娠期糖尿病，因妊娠期糖尿病可导致孕妇感染、羊水过多等，还会增加胎儿巨大儿、早产等风险，需早期发现并干预。
三、晚期妊娠检查
1.胎心监测：妊娠32周后开始定期进行胎心监护，通过仪器记录胎儿心率及宫缩情况，了解胎儿宫内缺氧情况，一般每周1-2次，若有异常需增加监测频率，保障胎儿在宫内的安危。
2.超声检查：妊娠晚期需多次超声检查，监测胎儿生长发育情况（如双顶径、股骨长等指标是否符合孕周）、羊水指数（评估羊水情况，羊水过多或过少均可能影响胎儿）、胎盘位置及成熟度等，综合评估胎儿宫内状况及胎盘功能，为评估分娩时机及方式提供依据。
3.宫颈检查：妊娠晚期评估宫颈长度及宫颈成熟度，对于有早产风险或计划剖宫产的孕妇，可通过宫颈检查预测分娩时间及方式，如宫颈短可能提示早产风险高，宫颈成熟度好利于阴道分娩等。
特殊人群方面，高龄孕妇（年龄≥35岁）需增加无创DNA或羊水穿刺等产前诊断项目，以更精准排查胎儿染色体异常；有妊娠合并症（如高血压、糖尿病等）的孕妇，需根据病情增加相关指标监测频率及检查项目，如合并糖尿病者需更频繁监测血糖等，充分考虑不同人群的个体差异及健康状况，保障母婴健康。
