腋窝疼痛可能涉及多个科室及相关病症,普通外科中腋窝淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染、脂肪瘤等可致痛;女性腋窝疼痛乳腺外科的乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等需考虑;皮肤科的带状疱疹可引发腋窝皮肤疼痛;骨科的颈椎病等肩部、颈部病变累及腋窝也会致痛。

一、外科相关科室
(一)普通外科
1.适用情况:手胳肢窝下面即腋窝部位,若此处疼痛可能与腋下的淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染、脂肪瘤等情况相关。例如腋下淋巴结因细菌感染出现炎症时,会导致腋窝部位疼痛,这种情况属于普通外科的诊疗范畴。不同年龄人群均可能发生,比如儿童若因金黄色葡萄球菌等感染引起腋下淋巴结炎可就诊普通外科;成年人因多种细菌感染导致相关疾病也可就诊。生活方式方面,长期熬夜、免疫力低下等可能增加感染风险,进而引发腋窝部位问题。
2.具体病症举例
淋巴结炎:多由邻近部位的感染灶蔓延至腋窝淋巴结所致,表现为腋窝淋巴结肿大、疼痛,可伴有红、肿、热等炎症表现。
皮脂腺囊肿感染:腋窝部位皮脂腺丰富,若皮脂腺导管堵塞,分泌物淤积形成囊肿,继发感染时会出现腋窝疼痛、红肿等症状。
脂肪瘤:是一种常见的软组织良性肿瘤,一般为无痛性肿块,但当脂肪瘤生长压迫周围组织或发生炎症时,也可能出现腋窝疼痛。
(二)乳腺外科
1.适用情况:女性腋窝疼痛还需考虑乳腺相关疾病放射痛,比如乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等疾病可能引起腋窝部位牵涉痛。对于女性患者,尤其是成年女性,当出现腋窝疼痛时,乳腺外科是需要考虑就诊的科室。青春期女性乳腺开始发育,也可能因乳腺相关生理性变化出现腋窝牵涉痛;哺乳期女性发生乳腺炎时,也可能伴有腋窝疼痛。
2.具体病症举例
乳腺增生:与内分泌失调有关,患者除了乳房胀痛外,疼痛可放射至腋窝及肩背部。
乳腺炎:哺乳期乳腺炎多因乳汁淤积、细菌感染引起,除乳房局部红、肿、热、痛外,可伴有腋窝淋巴结肿大、疼痛。
乳腺癌:晚期乳腺癌可能出现腋窝淋巴结转移,导致腋窝疼痛,同时可触及肿大、质硬的淋巴结。
二、皮肤科
1.适用情况:腋窝部位的皮肤疾病也可能导致疼痛,例如带状疱疹,它是由水痘-带状疱疹病毒感染引起,可累及腋窝部位的皮肤,出现沿神经分布的水疱、疼痛等症状。各年龄人群均可发病,儿童感染水痘-带状疱疹病毒后表现为水痘,成人可能表现为带状疱疹,出现腋窝疼痛伴皮疹。生活方式中,长期精神紧张、劳累等可能诱发带状疱疹发病。
2.具体病症举例
带状疱疹:发病前可有乏力、低热等全身症状,随后腋窝部位皮肤出现红斑,很快出现簇集性水疱,伴有明显疼痛,疼痛性质多样,如刺痛、灼痛等。
三、骨科
1.适用情况:若腋窝疼痛是由于肩部、颈部的病变累及腋窝区域引起,比如颈椎病,突出的颈椎间盘压迫神经根,可能导致腋窝部位出现放射性疼痛。各年龄人群均可因颈椎病导致腋窝疼痛,长期伏案工作、颈部外伤等是颈椎病的常见诱因,不同年龄人群因工作、生活方式不同,患颈椎病的风险不同,如长期低头看手机的年轻人患颈椎病的概率增加,进而可能出现腋窝牵涉痛。
2.具体病症举例
颈椎病:神经根型颈椎病较为常见,由于颈椎退变,神经根受到压迫,可出现上肢及腋窝部位的放射性疼痛,同时可伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。