浑身出汗却又觉得冷可能由多种因素引起,感染性疾病中细菌感染如肺炎链球菌致肺炎、病毒感染如流感病毒致流感会因炎症或免疫反应影响体温调节出现该情况;非感染性疾病里自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、内分泌紊乱如甲状腺功能亢进也会因免疫异常或代谢变化导致;环境因素中长时间处于寒冷环境、剧烈运动后未及时保暖等也可引发,不同年龄人群因自身特点在这些情况中有不同表现。

一、感染性疾病相关
(一)细菌感染
当人体受到细菌感染时,比如肺炎链球菌引起的肺炎,细菌释放的毒素会影响体温调节中枢。细菌感染引发炎症反应,机体免疫系统被激活,一方面白细胞等免疫细胞参与战斗,导致产热增加;另一方面,炎症介质可能会使外周血管收缩,影响散热,从而出现浑身出汗却又觉得冷的情况。例如肺炎患者除了有发热、寒战、出汗等表现外,还可能伴有咳嗽、咳痰等呼吸道症状,不同年龄段的人群感染肺炎后的表现可能有差异,儿童可能症状相对不典型,更容易出现精神萎靡等情况。
(二)病毒感染
像流感病毒感染引起的流行性感冒,病毒在体内复制繁殖,刺激机体产生免疫反应。流感病毒会导致体温调定点上移,使得机体先出现产热增加的阶段,表现为寒战、怕冷,之后体温上升到一定程度,机体开始通过出汗等方式散热,以试图降低体温。不同年龄的流感患者症状有别,儿童流感可能更易出现高热、呕吐、腹泻等症状,而成年人流感主要表现为高热、头痛、肌肉酸痛、寒战、出汗等。
二、非感染性疾病相关
(一)自身免疫性疾病
例如系统性红斑狼疮,这是一种自身免疫紊乱的疾病,机体免疫系统错误地攻击自身组织,引发炎症反应。免疫系统的异常激活会影响体温调节,患者可能出现发热,在体温波动过程中会有浑身出汗却又觉得冷的情况。不同性别都可能患病,女性相对多见,年龄范围较广,从青少年到老年均可发病,患病后除了有发热、出汗、怕冷表现外,还可能有面部红斑、关节疼痛等多系统受累的表现。
(二)内分泌紊乱
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进,产热增加。患者会出现怕热、多汗等表现,但有时在病情变化过程中也可能感觉怕冷,出现浑身出汗却又觉得冷的矛盾情况。不同年龄人群均可发病,女性发病率相对高于男性,患病后除了上述症状外,还可能有心慌、手抖、食欲亢进、体重减轻等表现。
三、其他因素
(一)环境因素
如果长时间处于寒冷环境中,人体为了维持体温,会先通过肌肉颤抖等方式产热,之后可能因为寒冷刺激导致外周血管收缩,当环境温度稍有变化或机体产热与散热失衡时,就可能出现浑身出汗却又觉得冷的情况。不同年龄人群在寒冷环境中的适应能力不同,儿童体温调节中枢发育不完善,更易受环境温度影响,老年人血管调节功能下降,也较易出现这种因环境导致的体温波动表现。
(二)剧烈运动后
剧烈运动时,肌肉产热增加,机体通过出汗来散热以维持体温平衡。但运动后如果没有及时保暖,外周血管在运动后相对扩张,此时受到冷空气等刺激,就可能出现浑身出汗却又觉得冷的情况。不同年龄人群运动后的恢复能力不同,儿童运动后代谢恢复相对较快,但体温调节更不稳定,成年人运动后如果不注意保暖也可能出现类似情况,老年人运动后身体机能下降,更需注意及时调整衣物等。