身上有异味的原因包括生理因素和疾病因素，生理因素有汗腺分泌（大汗腺、小汗腺）、口腔问题，疾病因素有糖尿病、肾脏疾病、呼吸系统疾病等，应对措施是保持清洁卫生（皮肤、口腔清洁）和针对疾病治疗。
一、生理因素导致的异味
1.汗腺分泌
大汗腺：腋窝部位的大汗腺分泌旺盛时，若不及时清洁，细菌分解汗液会产生特殊异味，尤其在青春期后，由于激素水平变化，大汗腺活动增强，这种情况更为常见。例如，研究表明青春期人群腋窝异味的发生率相对较高，主要是因为青春期体内雄激素水平升高，刺激大汗腺发育，使其分泌功能亢进。
小汗腺：全身小汗腺分泌汗液过多，若未及时清洗，也可能产生异味。比如在炎热夏季，人体大量出汗，若未能及时清洁皮肤，汗液被皮肤表面细菌分解，就会散发异味。对于儿童来说，活泼好动，出汗较多，若不注意及时清洁，也容易出现身体异味情况，需更频繁地进行皮肤清洁护理。
2.口腔问题
口腔卫生不良是导致口腔异味的常见原因。例如，牙菌斑、牙结石堆积，会滋生大量细菌，细菌分解食物残渣产生有异味的物质。长期不刷牙、不漱口的人群，口腔异味问题往往较为严重。不同年龄段人群口腔卫生情况不同，儿童可能因家长护理不当或自身刷牙不彻底导致口腔异味，而成年人若长期忽视口腔清洁，也会出现类似问题。
二、疾病因素引起的异味
1.糖尿病
糖尿病患者若血糖控制不佳，体内酮体生成增加，可能会使呼出的气体带有丙酮味，类似烂苹果味。这是因为糖尿病患者糖代谢紊乱，脂肪分解增加，产生大量酮体，通过呼吸排出体外。对于糖尿病患者，需严格控制血糖水平，以减少酮症酸中毒等并发症的发生，从而减轻身体异味情况。
2.肾脏疾病
肾功能不全时，体内的尿素等代谢废物不能正常排出，会从皮肤排出，导致身体散发尿臭味。慢性肾脏病患者随着病情进展，肾功能逐渐下降，代谢废物潴留情况加重，身体异味可能会愈发明显。这类患者需要遵循肾脏病饮食和治疗方案，以延缓肾功能恶化。
3.呼吸系统疾病
某些呼吸系统感染性疾病，如肺炎，患者可能会有特殊的呼吸气味。例如，肺部感染铜绿假单胞菌等细菌时，可能会产生特殊的异味。不同年龄的呼吸系统疾病患者表现可能有所不同，儿童患肺炎时，除了呼吸异味，还可能伴有发热、咳嗽等症状，需要及时就医诊治。
三、应对措施
1.保持清洁卫生
皮肤清洁：每天定时洗澡，使用温和的沐浴产品，重点清洁易出汗部位，如腋窝、腹股沟等。对于儿童，要选择适合儿童皮肤的沐浴产品，洗澡频率可根据活动量适当调整，一般每天或隔天洗澡一次。成年人在运动后或出汗较多时，应及时清洁身体。
口腔清洁：养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，饭后漱口。儿童需在家长帮助下正确刷牙，选择适合儿童年龄的牙膏，一般3岁以下儿童使用含氟量低的牙膏，3-6岁儿童可使用少量含氟牙膏。
2.针对疾病治疗
如果是疾病导致的身体异味，需要积极治疗原发疾病。例如，糖尿病患者要通过饮食控制、运动和药物治疗等综合手段控制血糖；肾脏疾病患者需根据病情进行相应的肾脏保护治疗，如使用保肾药物、控制血压等；呼吸系统疾病患者则要根据感染病原体的不同，选用合适的抗感染药物等进行治疗。
总之，身上有异味可能由多种因素引起，需要根据具体情况采取相应的应对措施，保持良好的生活卫生习惯，若有疾病导致的异味情况，应及时就医治疗原发疾病。
