炎症是机体对致炎因子损伤的防御性局部组织反应，依病因分感染性与非感染性，病理包括变质、渗出、增生，局部表现为红、肿、热、痛、功能障碍，全身有发热、白细胞变化等，诊断靠病史体格检查、实验室及影像学，治疗感染性炎症针对病原体选药，非感染性炎症依病因处理，儿童炎症反应不典型需注意用药，老年人反应迟钝要监测，女性特殊生理期炎症有影响，有基础病史者要控制基础病同时处理炎症。
一、炎症的定义与分类
炎症是机体对各种致炎因子的损伤所发生的以防御为主的局部组织反应，具有血管系统的活体组织是发生炎症的基础。根据病因可分为感染性炎症（由细菌、病毒、真菌等病原体感染引发）和非感染性炎症（由自身免疫异常、物理化学刺激等非感染因素导致）。
二、炎症的病理机制
1.变质：炎症局部组织发生变性和坏死，是致炎因子损伤和局部血液循环障碍共同作用的结果。
2.渗出：炎症局部组织血管内的液体、蛋白质和白细胞通过血管壁进入组织间隙、体腔、黏膜表面和体表的过程，渗出的液体和细胞成分参与抵御病原体等损伤。
3.增生：炎症局部的实质细胞和间质细胞增生，实质细胞增生如鼻黏膜慢性炎症时上皮细胞和腺体的增生，间质细胞增生包括巨噬细胞、成纤维细胞等，可限制炎症扩散并修复组织。
三、炎症的临床表现
1.局部表现：红（血管扩张充血）、肿（渗出导致组织肿胀）、热（血管扩张、血流加快产热增加）、痛（炎症介质刺激神经末梢）和功能障碍（组织损伤、疼痛等影响器官功能）。
2.全身表现：感染性炎症常出现发热，体温升高与致热原作用于体温调节中枢有关；还可能有白细胞计数变化，细菌感染时多表现为中性粒细胞增多，病毒感染时可出现淋巴细胞增多等。
四、炎症的诊断方法
1.病史与体格检查：询问发病诱因、症状持续时间等，通过视诊、触诊等了解局部炎症表现。
2.实验室检查：血常规检测白细胞及分类，C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等炎症标志物可辅助判断感染性炎症的存在及严重程度；病原体相关检测如细菌培养、病毒核酸检测等可明确感染性炎症的病原体。
3.影像学检查：超声、X线、CT、MRI等可帮助发现深部组织的炎症病灶，如肺炎时胸部X线可见肺部浸润影。
五、炎症的治疗原则
1.感染性炎症：针对病原体选择相应抗感染药物，如细菌感染选用抗生素（需依据药敏试验合理选择），病毒感染可使用抗病毒药物，但需遵循循证医学依据，避免不合理用药。
2.非感染性炎症：根据病因处理，自身免疫性炎症可使用免疫抑制剂等，物理化学因素导致的炎症需去除刺激因素，如远离过敏原、避免再次接触化学刺激物等。
六、不同人群的炎症特点及注意事项
1.儿童：儿童炎症反应可能不典型，发热时优先采用物理降温等非药物干预措施，避免低龄儿童使用不适合的解热镇痛药物，如含阿司匹林的药物可能导致瑞氏综合征，需严格遵循儿科用药安全原则。
2.老年人：老年人炎症反应常较迟钝，临床表现可能不明显，如肺炎时可能仅有低热或无发热，需密切监测生命体征和炎症标志物变化，及时发现并处理炎症相关问题。
3.女性：特殊生理期（如孕期、经期）炎症表现可能受激素影响，孕期炎症需谨慎用药，避免对胎儿造成不良影响；经期炎症需注意局部卫生，防止炎症加重。
4.有基础病史者：如患有糖尿病的患者发生炎症时，感染易迁延不愈且可能加重糖尿病病情，需在控制基础病的同时积极处理炎症，加强血糖监测和感染部位的护理。
