体格检查包含生命体征检测(含体温、脉搏、呼吸、血压)与一般状况观察(身高、体重、体型、营养状况),头部检查头颅、头发、面部器官,颈部检查外形、甲状腺、气管,胸部检查胸廓、肺部、心脏,腹部检查腹壁、脏器,脊柱四肢检查脊柱、四肢,神经系统检查肌力、肌张力、反射、感觉,不同年龄人群及特殊情况检查需依情况灵活调整侧重点以保全面精准。

一、一般检查
一般检查包含生命体征检测,如体温(正常范围36℃~37℃左右,可反映机体基础代谢及感染等情况)、脉搏(正常成人为60~100次/分钟,反映心脏搏动情况)、呼吸(正常成人为12~20次/分钟,体现呼吸功能状态)、血压(正常范围收缩压90~139mmHg,舒张压60~89mmHg,评估心血管系统功能);还包括一般状况观察,如身高、体重(用于评估生长发育或营养状态等,儿童需结合不同年龄段标准范围)、体型(如消瘦、肥胖等,与健康风险相关)、营养状况(通过皮肤、肌肉等表现判断)。
二、头部检查
1.头颅:观察头颅大小、外形(如小颅可能见于囟门早闭等,巨颅可能与脑积水相关)、有无畸形、压痛等;
2.头发:查看头发颜色、疏密、分布,有无脱发、斑秃等;
3.面部器官:包括眼(检查眼睑、结膜、巩膜、瞳孔等,如瞳孔大小、对光反射等反映眼部及神经系统情况)、耳(检查外耳道、鼓膜等,判断耳部健康)、鼻(观察鼻腔通气、有无流涕、出血等)、口(检查口腔黏膜、牙齿、牙龈、咽部、扁桃体等,如扁桃体肿大可能提示感染等)。
三、颈部检查
1.颈部外形:观察有无颈静脉怒张(提示右心衰竭等)、颈动脉搏动异常等;
2.甲状腺:触诊甲状腺大小、质地、有无结节、压痛等,评估甲状腺功能及形态异常情况;
3.气管:检查气管位置是否居中,偏离可能提示胸腔或颈部病变。
四、胸部检查
1.胸廓:观察胸廓外形(如桶状胸可能见于慢性阻塞性肺疾病,漏斗胸可能影响心肺功能)、对称度等;
2.肺部:通过视诊(呼吸运动等)、触诊(语颤等)、叩诊(肺部叩诊音)、听诊(呼吸音、啰音等),判断肺部通气、换气及有无病变;
3.心脏:视诊(心前区搏动等)、触诊(心尖搏动、震颤等)、叩诊(心脏相对浊音界)、听诊(心率、心律、心音、杂音等),评估心脏结构和功能状态。
五、腹部检查
1.腹壁:观察有无皮疹、瘢痕、静脉曲张等;
2.脏器:触诊肝、脾、肾等脏器大小、质地、有无压痛;叩诊肝浊音界、移动性浊音等;听诊肠鸣音(正常约4~5次/分钟,减弱或消失可能提示肠梗阻等)。
六、脊柱四肢检查
1.脊柱:检查脊柱弯曲度(正常生理弯曲)、活动度,有无畸形、压痛、叩击痛等;
2.四肢:观察四肢形态、有无畸形、水肿,检查关节活动度、肌力等,如儿童需关注骨骼发育情况,成人需判断有无外伤、关节炎等表现。
七、神经系统检查
包括肌力(通过肢体运动判断,如0级为完全瘫痪,5级为正常肌力)、肌张力(肌肉紧张度,增高或减低提示神经系统病变)、反射(如膝腱反射、巴氏征等,评估神经反射弧功能)、感觉(浅感觉、深感觉检查,判断感觉传导通路是否正常)等。
不同年龄人群体格检查重点有差异,儿童需更关注生长发育指标及骨骼肌肉发育情况;女性生理期可能对腹部检查有一定影响,需特殊注意;有基础病史人群检查时需结合病史重点排查相关系统情况,如心血管病史者重点关注心脏检查等,均需根据具体情况灵活调整检查侧重点以保障检查全面且精准。