体检包含血常规、生化、血脂、传染病相关检查等项目,不同项目有不同临床意义,如血常规可反映红细胞、白细胞、血小板等情况,生化检查涵盖肝功能、肾功能、血糖等,血脂检查涉及胆固醇、甘油三酯等,传染病相关检查有乙肝五项、丙肝抗体等,特殊人群体检有各自需注意的点。

白细胞计数(WBC)及分类:白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞等。白细胞总数升高常见于感染等情况,中性粒细胞增多常提示细菌感染,淋巴细胞增多可能与病毒感染等有关;白细胞总数减少可能与某些病毒感染、血液系统疾病等有关。
血小板计数(PLT):血小板参与止血过程,血小板减少易导致出血倾向,如皮肤瘀点、瘀斑等,血小板增多则可能与骨髓增殖性疾病等有关。
生化检查
肝功能检查
谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST):主要反映肝细胞损伤情况,各种肝炎、药物性肝损伤等可导致其升高,不同人群参考值有差异,一般成年男性ALT7~40U/L,女性5~35U/L等。
胆红素:包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等,胆红素升高常见于肝胆疾病,如黄疸型肝炎、胆道梗阻等,总胆红素升高可表现为皮肤、巩膜黄染。
白蛋白:由肝脏合成,白蛋白降低常见于肝脏疾病(如肝硬化)、营养不良、肾病综合征等。
肾功能检查
肌酐(Cr):主要反映肾小球滤过功能,肌酐升高提示肾小球滤过功能减退,常见于肾衰竭等,不同年龄、性别肌酐参考值不同,成年男性53~106μmol/L,女性44~97μmol/L等。
尿素氮(BUN):尿素氮升高可见于肾功能不全、高蛋白饮食等,尿素氮降低相对少见,可见于低蛋白饮食等情况。
尿酸(UA):尿酸升高常见于痛风、高尿酸血症等,尿酸升高与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少有关,女性尿酸正常参考值一般为89~357μmol/L,男性为150~420μmol/L等。
血糖检查
空腹血糖(FBG):反映空腹状态下的血糖水平,空腹血糖升高常见于糖尿病、内分泌疾病等,空腹血糖降低可见于胰岛素瘤、低血糖等,正常空腹血糖参考值一般为3.9~6.1mmol/L。
血脂检查
总胆固醇(TC):总胆固醇升高与动脉粥样硬化等心血管疾病风险增加相关,正常参考值一般<5.2mmol/L。
甘油三酯(TG):甘油三酯升高常见于高脂血症、糖尿病等,正常参考值一般<1.7mmol/L。
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):被称为“好胆固醇”,降低与心血管疾病风险增加相关,正常参考值男性一般>1.04mmol/L,女性>1.29mmol/L。
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):被称为“坏胆固醇”,升高与心血管疾病风险增加相关,正常参考值一般<3.37mmol/L。
传染病相关检查
乙肝五项:包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)、乙肝核心抗体(抗-HBc),可判断是否感染乙肝病毒及感染状态,如HBsAg阳性提示感染乙肝病毒。
丙肝抗体:用于筛查丙型肝炎病毒感染,若丙肝抗体阳性提示可能感染丙肝病毒,需进一步检查确诊。
特殊人群方面,儿童体检抽血检查时需注意安抚儿童情绪,避免因哭闹影响采血及检查结果;孕妇体检抽血时要考虑孕期生理变化对各项指标的影响,如血常规中白细胞可能轻度升高,生化指标也可能有相应变化;老年人体检抽血时要关注其血管弹性等情况,采血后注意按压时间适当延长,避免出血等情况。