基础病是个体患病前已存的长期持续影响机体功能需长期管理的慢性疾病或健康状况,涵盖心血管系统的高血压、冠心病,代谢性的糖尿病、高脂血症,呼吸系统的慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘,消化系统的慢性胃炎、消化性溃疡,神经系统的帕金森病、阿尔茨海默病等,不同年龄人群表现和管理重点有差异,女性代谢性基础病有特点,有基础病者需维持健康生活方式并定期评估病情。

一、基础病的定义
基础病是指个体在患病前就已经存在的慢性疾病或健康状况,通常是长期持续存在且会对机体功能产生持续影响的病症,这类疾病往往需要长期管理和关注。
二、常见种类及详述
(一)心血管系统基础病
1.高血压:在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。长期高血压可增加心脑血管事件(如心肌梗死、脑卒中)的发生风险,与遗传、高盐饮食、肥胖等多种因素相关。
2.冠心病:冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧,临床表现为心绞痛、心肌梗死等。主要危险因素包括高脂血症、吸烟、糖尿病等。
(二)代谢性基础病
1.糖尿病:因胰岛素分泌和(或)作用缺陷引起的慢性高血糖代谢性疾病,分为1型糖尿病(多由自身免疫破坏胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏)、2型糖尿病(与胰岛素抵抗及相对缺乏有关)等。长期高血糖可累及眼、肾、神经、心脏、血管等多系统,引发慢性并发症。
2.高脂血症:血清中胆固醇、甘油三酯等血脂水平升高。其中,高胆固醇血症易导致动脉粥样硬化,增加心血管疾病风险;高甘油三酯血症可能与胰腺炎等疾病相关,常与肥胖、糖尿病等并存。
(三)呼吸系统基础病
1.慢性阻塞性肺疾病(COPD):一种具有气流受限特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,气流受限进行性发展,与有害气体及颗粒的异常炎症反应有关。吸烟是主要发病因素,患者表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等,病情逐渐进展会影响肺功能及生活质量。
2.支气管哮喘:由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间及凌晨发作或加重,与遗传、环境变应原(如花粉、尘螨等)等因素相关。
(四)消化系统基础病
1.慢性胃炎:由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症,幽门螺杆菌感染是常见病因之一,此外,长期饮酒、服用非甾体抗炎药等也可诱发。患者可出现上腹不适、隐痛、嗳气、反酸等症状,病情迁延可能影响营养吸收。
2.消化性溃疡:主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等有关,表现为周期性上腹痛、反酸、烧心等,若不及时治疗可引发出血、穿孔等并发症。
(五)神经系统基础病
1.帕金森病:常见于中老年的神经系统退行性疾病,主要病理改变为黑质多巴胺能神经元变性死亡,导致多巴胺分泌减少,临床表现为震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等,病情会逐渐进展影响患者的运动功能和生活自理能力。
2.阿尔茨海默病:起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病,主要表现为认知功能减退和行为损害,病理特征包括β淀粉样蛋白沉积形成的老年斑、tau蛋白过度磷酸化形成的神经纤维缠结等,多见于老年人群,严重影响患者的认知和生活质量。
不同年龄人群基础病的表现和管理重点有所差异,例如老年人基础病患病率相对更高,需更密切监测相关指标;女性在一些代谢性基础病(如糖尿病)上可能因激素等因素存在不同的发病特点及管理需求;有基础病的人群应注重健康生活方式的维持,如合理饮食、适度运动等,以降低基础病进展风险,同时需定期就医评估病情控制情况。



