疝气的治疗方法有哪些

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疝气治疗分非手术和手术治疗。非手术中6个月以下婴幼儿疝气可观察,年老体弱等不能耐受手术者可用疝气带;手术包括传统疝修补术(含疝囊高位结扎术及加强或修补腹股沟管前壁、后壁的多种术式)、无张力疝修补术(用人工网片,创伤小等)、腹腔镜疝修补术(分完全腹膜外补片修补术和经腹腔补片修补术,各有优缺点),不同患者因年龄、性别、病史等手术选择和术后恢复不同,如老年患者需控基础病,女性要保护生殖系统,吸烟患者术前需戒烟等。

一、非手术治疗

(一)婴幼儿疝气

对于6个月以下的婴幼儿疝气,由于其腹壁肌肉可随生长发育逐渐强壮,有自行愈合的可能,可暂采取保守观察。如存在疝气嵌顿情况需及时就医,医生可能会尝试手法复位,但手法复位有一定风险,需由经验丰富的医生操作,且复位后仍需密切观察患儿情况,若出现腹膜炎或肠梗阻表现需及时手术。

(二)年老体弱或伴有严重基础疾病不能耐受手术者

可使用疝气带。疝气带通过压迫疝环,阻止疝内容物突出,但需注意正确佩戴,且只能缓解症状,不能治愈疝气,长期使用可能会导致局部皮肤受压损伤等问题,同时要定期评估病情,若疝气嵌顿风险增加或症状加重仍需考虑手术。

二、手术治疗

(一)传统疝修补术

1.疝囊高位结扎术:适用于婴幼儿疝气,在疝囊颈部进行结扎,阻断疝内容物进出疝囊,促使局部组织愈合。对于成人腹股沟疝等情况,单纯疝囊高位结扎往往不够,还需结合修补术。

2.加强或修补腹股沟管前壁的术式(如Ferguson法):是把腹内斜肌下缘和联合腱在精索前方缝至腹股沟韧带上,适用于腹横筋膜无显著缺损、腹股沟管后壁尚健全的儿童和青壮年小型斜疝。

3.加强或修补腹股沟管后壁的术式

Bassini法:把精索提起,在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上,精索移至腹内斜肌和腹外斜肌腱膜之间,多用于成人腹股沟斜疝、腹壁一般性薄弱者。

Halsted法:与Bassini法类似,但把腹外斜肌腱膜也在精索后方缝合,精索移至皮下,适用于腹壁肌肉很薄弱的成人、老年人和复发性腹股沟疝。

McVay法:是在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上,可用于巨大斜疝、直疝,尤其适用于股疝患者。

(二)无张力疝修补术

利用人工合成网片材料进行修补,手术创伤相对较小,术后疼痛较轻,恢复较快。常用的有平片无张力疝修补和疝环充填式无张力疝修补等术式。该手术适用于各种腹股沟疝、股疝等,尤其适合复发疝及双侧疝患者。但人工材料存在一定感染等风险,对于有严重感染病灶或对人工材料过敏者需谨慎选择。

(三)腹腔镜疝修补术

1.完全腹膜外补片修补术(TEP):经腹腔外途径,在腹膜外间隙放置补片,修补疝环。具有创伤小、恢复快、疼痛轻、复发率低等优点,尤其适用于双侧疝、复发疝患者,但对手术医生的腹腔镜操作技术要求较高,费用相对也较高。

2.经腹腔补片修补术(TAPP):经腹腔内操作,先进入腹腔,高位结扎疝囊后,在腹腔内放置补片修补疝环。对于一些复杂的疝气,如疝囊较大等情况操作相对方便,但存在腹腔内补片相关的一些潜在风险,如补片与肠管等腹腔脏器粘连等。

对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者,手术的选择和术后恢复会有所不同。例如,老年患者往往伴有更多基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,在手术前需要更好地控制基础疾病,以降低手术风险;女性患者在手术时需注意对生殖系统的保护;对于有长期吸烟史的患者,术前需戒烟,因为吸烟会影响伤口愈合,增加术后肺部并发症等风险;有既往腹部手术史导致腹腔粘连的患者,选择腹腔镜手术时需充分评估粘连情况,可能更倾向于开放手术或需要更加精细的操作来避免损伤周围组织。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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中医能治疗疝气吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
  中医治疗疝气,可以改善症状,控制疾病的发展,但根治的可能性不大。建议到正规三甲以上医院泌尿外科或者普外科检查。可以做局部彩超检查等。看一下疝环大小。明确诊断。对症处理。如果疝环比较小,没有嵌顿等,可以用疝气带等保守治疗。如果疝环比较大,或者保守治疗效果不理想,可以手术修复治疗的。
宝宝疝气什么时候治疗比较好?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
  宝宝疝气的治疗时间是根据宝宝的病情严重程度来决定的。如果疝气不影响宝宝的日常生活、不会上不来气,那么可以暂缓手术,有部分人的疝气会随着生长自然消失。如果疝气比较严重,那么应该立即治疗。因为有些宝宝的疝气会随着成长发育自然消失,因此如果不是很严重的话是可以不做疝气手术的。一般来说,如果想要做疝气手
疝气中医治疗方法能治好吗?
吕正金 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
  患者疝气使用中医的治疗方法,其实是没有效果的。因为患者疝气的本质,就是因为腹壁有缺损,有薄弱区域,遇到了腹腔压力增加,使腹腔内容物从薄弱区,向体表突出形成的疝气。所以说患者疝气的治疗,要么是患者不出现腹腔压力增加,要么是患者的腹壁薄弱区纠正,中医治疗是没有办法做到这两点的,所以说中医是没有办法治
治疗疝气的中药?
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
  疝气主要是因为腹壁先天后天性的各种原因造成薄弱,然后腹压增加的情况下,腹腔内的脏器经过此处突出于腹腔的体表形成包块而形成的。因此说这种情况吃中药是无效的,主要是在平常生活中让病人注意,防止做一些增加腹压的动作,例如剧烈的咳嗽。下蹲等等。此外病人如果想治疗的话,只有经过外科手术修补。
疝气术后睾丸特别大?
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
  疝气手术后可能会出现阴囊肿大。通常见于疝囊较大的患者在剥离疝囊过程中,造成局部渗血较多,积聚在阴囊内,表现为阴囊肿大,并且可能会形成血肿而表现为阴囊质地较硬的情况,也可刺激、反应性地引起睾丸的轻度肿大,早期可伴有坠痛感。建议适度休息,并且阴囊局部托起,尤其是活动时,需要在阴囊下方垫软毛巾,避免阴
婴儿疝气怎么办?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
  婴儿疝气就是刚出生的小孩比如说一哭肚脐鼓起来,一哭阴囊鼓起来了,我们可以用一个三角带,或者是用一个小疝气带压着他,孩子最好让他自然的生存,就是让他平躺着不要老抱起来,因为老抱起来竖起来的时候。婴儿疝气就是刚出生的小孩比如说一哭肚脐鼓起来,一哭阴囊鼓起来了,我们可以用一个三角带,或者是用一个小疝气
治疝气的中药?
吕正金 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
  治疗疝气的中药这一话题,疝气是属于器质性的病变,是患者腹壁有缺损,然后腹腔内容物通过腹壁缺损进入到患者的皮下,一般中药治疗或者是口服西药等治疗,效果都很不好,诊断明确之后一般要采用手术治疗才可以。也就是在麻醉的状态下,将患者疝气进行解剖,要解剖到腹壁有缺损的位置,然后用人工合成的补片将缺损进行修
孕妇疝气怎么办?
赵春梅 主任医师
广东省妇幼保健院 三甲
  孕妇出现疝气一般建议保守治疗,首先需要注意卧床休息,床头略微抬高有利于减轻腹腔内压力;其次可以由医生通过手法复位的方式将突出的内容物还入腹腔,还入后佩戴疝气带防止疝气内容物再次突出。日常生活中注意避免体力劳动,饮食以易消化的食物为主,规律排便防止便秘,定期复查有利于病情稳定。通常孕妇疝气在新生儿
小儿疝气的治疗方法?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
  小儿疝气如果在一岁之前,他可以采取一个保守的治疗。保守治疗方法就是选择用一个疝气带在孩子的腹部进行一个加压包扎,但是疝气带容易表现出一个二次复发的情况。因此若是一周岁以上的孩子,还是建议到正规的医院进行一个手术的治疗,让医生的根据这个孩子的这个具体的情况采取一个针对性的治疗。
疝气可以吃中药治疗吗?
吕正金 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
  用中药治疗疝气的作用很小。因为目前还没有确切的药物证明对疝气有效,一般还是采用手术治疗的方法治疗疝气。手术也分为很多种,一般常用的可以选择微创等方式处理,也是目前临床上比较提倡的一种方法。主要是由于恢复时间短、痛苦小、复发率低,术后一般一周左右基本可以恢复,不影响生活。饮食方面多吃一些蔬菜和水果
疝气严重吗
段鑫 副主任医师
武汉市中心医院 三甲
勿以疝小而不为,引用的是善良的善,这是谐音的梗,疝气早期确实是很小的包块,而且没有任何疼痛的症状,但并非不疼的小包块就可以置之不理,其实不是这样的。有时候小的疝包块也很容易出现嵌顿、梗阻,经常看到一些病人,疝只有黄豆大小或者是猕猴桃大小,就可以发生嵌顿,甚至引起肠坏死。因此疝只要发生了,有可能突然发展成为肠梗阻,甚至要命的疾病,特别是对于
小儿疝气怎么治疗
鹿洪亭 副主任医师
青岛大学附属医院 三甲
小儿疝气治疗包括保守治疗和手术治疗,通常情况下六个月内的小儿疝气有自愈机会,发现后需要注意观察,暂时不需要进行特殊处理;六个月后小儿疝气不能自愈,可能大多数专家主张手术。还有观点是小儿疝气中期自愈几率较高,发现即可进行手术,因为麻醉各方面都比较过关,不是限制手术主要因素。
小儿疝气的最佳手术时间
徐晓青 主任医师
承德医学院附属医院 三甲
小儿疝气一般来讲,出生以后小儿的鞘状突可以观察到6个月,因为到6个月的时候,有一部分小孩他的鞘状突可以实施自己闭锁。但是如果6个月没有闭锁,经大批量的临床统计,就很难见到再闭锁了。所以如果6个月的小儿疝气仍然没有痊愈,就要进行手术,这是最佳的手术时间。有的家长认为,小孩的疝气现在先不做,等大一点再做。从医生的角度来讲,觉得这样对孩子是没有
胃疝气有什么症状
王靖红 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在患者出现胃疝气时,大多会表现为烧心、嗳气、反酸、打嗝等不适症状,可能会引起反流性食管炎,甚至会引起食道狭窄。在出现胃食管反流病变时,胃酸逆流涌向咽喉、口腔,可能会引起咽喉炎,从而导致患者出现咳嗽、咳痰等表现。胃疝气病情容易反复发作,患者在进行胃镜检查时,可以明确诊断。
小肠疝气是怎么回事
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿疝气可以有腹股沟斜疝、股疝和脐疝,其形成的原因可能是因为孩子突然哭闹、排便用力、咳嗽或者存在慢性便秘、排尿困难、腹水等情况,导致其腹内压力增高而引起的疝气。其次,也可能是因为孩子有先天性局部组织的缺损薄弱或者鞘状突没有关闭,局部的交叉纤维薄弱而引起的疝气,当患儿存在腹部手术切口愈合不良、腹壁肌肉萎缩、腹壁缺损等情况,在腹腔内负压增高的
小肠疝气挂什么科
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
小肠疝气应该挂普通外科或者是疝外科进行就诊,但具体选择科室由就诊医院的科室设置所决定的。小肠疝气主要是由于腹内压增高,导致腹腔内的小肠通过腹壁的薄弱区域突出于体表而引起的。多见于年老体弱或者是长期便秘和咳嗽的患者。另外,小儿的腹壁发育不够完善,也是发生小肠疝气的重要因素。小肠疝气很难自愈,应该根据具体的年龄,采取高位结扎或者是修补术来进行
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