身体总感觉冷可由生理、疾病、环境及生活方式、特殊人群等多因素引起，生理因素有基础代谢率差异和激素水平影响；疾病因素包括贫血、甲状腺疾病、心血管疾病等；环境及生活方式因素涉及环境温度过低、缺乏运动、饮食不均衡；特殊人群如儿童、老年人、孕妇也易感觉冷，长期异常且伴其他不适需及时就医检查明确原因并采取措施。
一、生理因素
1.基础代谢率差异：不同个体基础代谢率不同，基础代谢率低的人，身体产生的热量相对较少，就更容易感觉冷。例如，老年人通常基础代谢率较年轻人低，所以相对更易畏寒。从能量代谢角度看，基础代谢率反映了机体在安静状态下维持基本生命活动的能量消耗，基础代谢率低意味着能量消耗少，产热自然减少。
2.激素水平影响：甲状腺激素能调节机体的产热过程，甲状腺功能减退的患者，甲状腺激素分泌不足，机体产热减少，会经常感觉冷。女性在月经周期、孕期或更年期等特殊时期，激素水平变化也可能导致体温调节功能改变，出现怕冷现象。比如孕期，体内激素变化会影响体温调节中枢，使孕妇感觉比孕前更易冷。
二、疾病因素
1.贫血：贫血患者红细胞数量减少，携带氧气的能力下降，组织器官供氧不足，导致机体产热减少，从而感觉身体冷。常见的缺铁性贫血，由于铁缺乏影响血红蛋白合成，进而影响氧气运输。通过血常规检查可发现血红蛋白等指标异常，如血红蛋白浓度低于正常范围等。
2.甲状腺疾病：除了甲状腺功能减退，甲状腺功能亢进患者在疾病未得到良好控制时，可能因代谢率过高，在疾病缓解期或治疗后也可能出现怕冷情况；而甲状腺炎等疾病也可能影响甲状腺功能，导致体温调节异常。例如自身免疫性甲状腺炎，免疫系统攻击甲状腺组织，影响其正常功能。
3.心血管疾病：心功能不全的患者，心脏泵血功能减弱，血液循环不畅，肢体末端供血不足，会感觉身体发冷。如心力衰竭患者，心脏输出量减少，外周组织灌注不足，导致体表温度降低，出现畏寒表现。通过心脏超声等检查可发现心脏结构和功能异常。
三、环境及生活方式因素
1.环境温度过低：当所处环境温度较低时，如冬季室外寒冷且衣着保暖不足，身体会散热加快，若机体产热不能及时补充散热，就会感觉冷。比如在寒冷的户外未穿足够厚的衣物，热量迅速散失，就会明显感到寒冷。
2.缺乏运动：长期缺乏运动的人，身体新陈代谢缓慢，产热减少，也容易感觉冷。运动能促进血液循环和新陈代谢，增强身体的产热能力。例如长期久坐不动的人，相比经常运动的人，更易出现畏寒情况。
3.饮食不均衡：如果饮食中摄入的热量不足，不能满足机体维持体温的需求，就会感觉冷。比如长期节食减肥的人，营养摄入不均衡，热量摄取不够，导致身体产热不足。另外，缺乏某些营养素，如维生素B12等，也可能影响能量代谢，导致怕冷。
四、特殊人群情况
1.儿童：儿童体温调节中枢发育尚未完善，对外界温度变化适应能力较差，且儿童皮下脂肪薄，保温能力弱，所以更容易感觉冷。家长要注意根据环境温度及时给儿童增减衣物，保证其温暖。例如在寒冷天气外出时，要给儿童穿戴足够厚的帽子、手套等保暖物品。
2.老年人：老年人基础代谢率低，皮肤血管弹性下降，血液循环较差，再加上活动量相对减少，所以更易怕冷。子女应关注老年人的保暖情况，室内温度可保持在适宜范围，如18-22℃左右，让老年人穿着舒适保暖的衣物。
3.孕妇：孕妇在孕期身体代谢负担加重，且体温调节功能有所变化，同时胎儿生长发育需要消耗一定能量，所以孕妇相对更易感觉冷。孕妇要注意根据自身感觉适当增减衣物，避免着凉。
身体总感觉冷可能由多种因素引起，若长期感觉异常且伴有其他不适症状，如头晕、乏力等，应及时就医，进行相关检查以明确原因，采取相应的措施。
