血常规检查包括红细胞相关、白细胞相关、血小板相关项目,各项目有不同意义,儿童、女性、老年人血常规有不同特点及注意事项,该检查能为医生提供患者身体状况信息,是临床诊断和病情监测重要依据。

血常规检查是临床上最基础的化验检查之一,主要包括以下几类项目:
红细胞相关项目:
红细胞计数(RBC):正常成年男性约(4.0-5.5)×1012/L,成年女性约(3.5-5.0)×1012/L。红细胞计数可反映机体的氧运输能力等情况,红细胞计数减少常见于各种贫血,如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等;增多可见于真性红细胞增多症等情况。
血红蛋白(Hb):成年男性120-160g/L,成年女性110-150g/L。血红蛋白是红细胞内运输氧的特殊蛋白质,其减少常见于贫血,增多可见于红细胞增多症等。例如,长期居住在高原地区的人,由于缺氧刺激,血红蛋白会代偿性增多。
红细胞压积(HCT):男性0.40-0.50,女性0.35-0.45。红细胞压积反映红细胞在全血中所占的体积比例,增多可见于红细胞增多症,减少可见于贫血。
红细胞平均体积(MCV):80-100fl。通过红细胞平均体积等指标可辅助贫血的形态学分类,如大细胞性贫血时MCV常升高,小细胞低色素性贫血时MCV常降低。
红细胞平均血红蛋白含量(MCH):27-34pg,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC):320-360g/L,这两项指标结合MCV等可进一步辅助贫血的病因诊断。
白细胞相关项目:
白细胞计数(WBC):成人(4.0-10.0)×10?/L,儿童(5.0-12.0)×10?/L。白细胞计数升高常见于感染,尤其是细菌感染,如肺炎、阑尾炎等;降低可见于病毒感染、某些血液系统疾病等。例如,流感病毒感染常可引起白细胞计数降低。
白细胞分类计数:包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。中性粒细胞增多常见于细菌感染,减少可见于病毒感染、某些药物影响等;淋巴细胞增多常见于病毒感染,减少可见于免疫缺陷等情况;单核细胞增多可见于某些感染(如结核)、血液系统疾病等;嗜酸性粒细胞增多常见于过敏、寄生虫感染等,减少一般无特殊临床意义;嗜碱性粒细胞增多较少见,可见于某些血液病等。
血小板相关项目:
血小板计数(PLT):(100-300)×10?/L。血小板计数减少可见于血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等,增多可见于原发性血小板增多症等。血小板减少时患者易出现出血倾向,如皮肤瘀点、瘀斑等;增多时可能增加血栓形成的风险。
不同人群血常规检查的特点及注意事项
儿童:儿童的血常规指标与成人有一定差异,如儿童白细胞计数相对较高,随着年龄增长逐渐接近成人水平。在进行血常规检查时,儿童可能因哭闹等因素影响结果的准确性,所以尽量在儿童安静状态下采血。而且儿童的贫血等情况可能与生长发育阶段的营养需求等因素相关,需要结合儿童的年龄、喂养情况等综合分析血常规结果。
女性:女性在生理期等特殊时期,血常规中的血红蛋白等指标可能会有一定波动,生理期可能会出现血红蛋白轻度降低等情况,一般月经过后可恢复正常,需要结合具体情况判断是否为病理性改变。
老年人:老年人的血常规指标可能会因机体功能衰退等因素有所变化,如白细胞计数可能相对偏低,血小板功能可能会有所下降等。老年人在进行血常规检查时,要考虑到其基础疾病对血常规指标的影响,例如有慢性疾病的老年人可能会存在慢性贫血等情况,需要综合评估血常规结果与整体健康状况的关系。
血常规检查通过对上述项目的检测,能够为医生提供很多关于患者身体状况的信息,帮助医生初步判断患者是否存在感染、贫血、血液系统疾病等情况,是临床诊断和病情监测的重要依据之一。