检查包括一般检查与体格检查的身高体重及BMI计算、血压测量、心肺听诊,实验室检查的血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖,妇科专项检查的妇科超声、宫颈细胞学检查(TCT)、HPV检测,乳腺检查的乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶),肿瘤标志物检查的常见肿瘤标志物,各检查有不同意义及适用人群等情况。

一、一般检查与体格检查
1.身高、体重及BMI计算:身高体重可反映身体基本营养状况与体型,BMI(身体质量指数)=体重(kg)÷身高2(m2),正常范围一般为18.5-23.9,过高或过低均可能提示健康隐患,不同生活方式人群如久坐办公者需关注BMI变化以预防代谢性疾病。
2.血压测量:血压是重要生命体征,需定期监测,不同年龄阶段正常血压范围不同,如成年女性正常血压一般低于120/80mmHg,高血压前期为120-139/80-89mmHg,高血压患者需更密切监测,有家族病史或不良生活方式人群应格外重视。
3.心肺听诊:通过听诊心肺了解心肺基本功能,如心脏节律、肺部呼吸音等,有吸烟史或呼吸系统症状人群心肺听诊更具意义,可早期发现心肺疾病迹象。
二、实验室检查
1.血常规:包括红细胞、白细胞、血小板等计数及相关参数。红细胞计数反映贫血或红细胞增多情况,不同生活方式如长期素食者易出现贫血需关注;白细胞计数可提示感染或血液系统疾病;血小板计数异常影响凝血功能,经期女性血小板可能有生理性波动。
2.尿常规:检查尿液中蛋白质、红细胞、白细胞等。尿蛋白阳性可能提示肾脏疾病,女性留取尿液时需注意避开经期以防污染,有尿频、尿急等泌尿系统症状人群尿常规更具诊断价值。
3.肝功能:主要包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标。转氨酶升高常见于肝脏炎症等,长期饮酒或服用肝毒性药物人群肝功能检查需重点关注;胆红素异常可能反映肝胆系统疾病;白蛋白与肝脏合成功能及营养状况相关。
4.肾功能:肌酐、尿素氮等是反映肾功能的重要指标,肌酐主要由肌肉代谢产生,肾小球滤过功能下降时肌酐升高,有慢性肾病家族史或高血压、糖尿病等基础病女性需定期监测肾功能。
5.血糖:包括空腹血糖及必要时的糖化血红蛋白。空腹血糖正常范围一般3.9-6.1mmol/L,糖化血红蛋白反映近2-3个月平均血糖水平,糖尿病高危人群如肥胖、有糖尿病家族史者需关注血糖情况,孕期女性血糖监测尤为重要以筛查妊娠糖尿病。
三、妇科专项检查
1.妇科超声:可分为盆腔超声(经腹或经阴道),经阴道超声对子宫、卵巢等盆腔器官观察更清晰,尤其适合已婚或有性生活史女性,能检查子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜厚度等情况,不同年龄阶段妇科超声重点不同,育龄期女性关注卵巢排卵及盆腔炎症等,围绝经期及绝经后女性关注子宫萎缩及妇科肿瘤筛查。
2.宫颈细胞学检查(TCT):用于宫颈癌筛查,通过采集宫颈细胞判断宫颈上皮是否有病变,有性生活史女性建议定期进行,接种过HPV疫苗女性也不能替代TCT检查,有宫颈糜烂、异常阴道出血等症状女性TCT检查更必要。
3.HPV检测:人乳头瘤病毒检测,高危型HPV持续感染是宫颈癌主要病因,可与TCT联合筛查宫颈癌,性生活开始早、性伴侣多等高危行为女性HPV检测更应重视。
四、乳腺检查
1.乳腺超声:对乳腺组织分辨率高,可发现乳腺肿块、结节等,能判断肿块性质(囊性或实性),尤其适合乳腺致密型组织女性,30岁以上女性每年可进行一次乳腺超声检查,有乳腺疾病家族史或乳腺胀痛等症状女性需增加检查频率。
2.乳腺X线摄影(钼靶):对发现微小钙化灶更敏感,是乳腺癌重要筛查手段之一,一般建议40岁以上女性每年进行一次钼靶检查,有乳腺致密型且年龄较大女性钼靶结合超声检查更全面。
五、肿瘤标志物检查
1.常见肿瘤标志物:如CA125(卵巢癌相关)、CEA(广谱肿瘤标志物)、CA15-3(乳腺癌相关)等,肿瘤标志物升高不一定意味着患癌,但可作为辅助筛查指标,有肿瘤家族史或出现相关可疑症状女性可考虑检测,需结合临床症状及其他检查综合判断。