一般体格检查包含身高体重测量以评估基本状况、血压测量了解心血管情况、心肺听诊筛查心肺疾病;实验室检查有血常规可反映贫血、感染等情况、生化检查的肝功能反映肝细胞及肝脏综合功能、肾功能反映肾小球滤过等功能、血糖筛查糖代谢异常、血脂与心血管疾病相关;影像学检查有胸部X线筛查肺部疾病、腹部超声检查腹部脏器病变;其他检查有尿常规辅助诊断泌尿系统疾病、眼科检查了解视力等情况、口腔科检查排查口腔问题。

一、一般体格检查
1.身高、体重:身高反映生长发育情况,体重与营养状况相关,通过测量可初步评估身体基本状况,不同年龄、性别有正常范围区间,如成人男性正常体重范围可根据身高通过体重指数(BMI)计算,BMI=体重(kg)/身高2(m2),正常范围18.5-23.9,过高或过低都可能提示健康问题。儿童则依据不同年龄段的生长曲线标准来衡量身高体重是否在正常范围,若偏离过大需进一步检查。
2.血压:测量血压了解心血管系统基本情况,成人正常血压收缩压应在90-139mmHg,舒张压60-89mmHg,不同年龄段血压正常范围略有差异,儿童血压随年龄增长而变化。高血压或低血压都可能与多种疾病相关,如高血压可能增加心脑血管疾病风险,低血压可能导致头晕等不适。
3.心肺听诊:听诊心肺了解心肺基本功能,肺部听诊可发现是否有异常呼吸音等,提示肺部是否存在炎症、积液等病变;心脏听诊能初步判断心率、心律是否正常,有无心脏杂音等,帮助筛查心脏疾病。
二、实验室检查
1.血常规:包含红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白等指标。红细胞计数和血红蛋白反映贫血情况,如血红蛋白低于正常范围提示可能有贫血;白细胞计数及分类可反映是否有感染、炎症等情况,比如白细胞升高伴中性粒细胞比例增高多提示细菌感染;血小板计数异常可能与出血、凝血障碍等相关。不同年龄人群血常规正常参考值不同,儿童的各项指标因生长发育阶段不同而有差异。
2.生化检查
肝功能:包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素、白蛋白等指标。ALT、AST主要反映肝细胞损伤情况,胆红素升高可能提示肝胆系统疾病,如黄疸等,白蛋白与肝脏合成功能相关,可反映肝脏综合功能状态。不同年龄人群肝功能指标正常范围有别,儿童肝脏功能尚在发育中,指标值与成人不同。
肾功能:包含肌酐、尿素氮等指标,肌酐主要反映肾小球滤过功能,尿素氮也与肾功能相关,当肾功能受损时,肌酐、尿素氮可能升高。不同年龄阶段肾功能正常参考值不同,儿童肾功能随年龄增长逐渐完善,其正常范围与成人不同。
血糖:分为空腹血糖和餐后血糖等,空腹血糖正常范围一般为3.9-6.1mmol/L,用于筛查糖尿病等糖代谢异常疾病,不同年龄人群血糖正常范围有差异,儿童糖尿病的表现及血糖正常范围与成人不同。
血脂:包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等,血脂异常与动脉粥样硬化等心血管疾病密切相关,不同年龄、性别血脂正常范围不同,儿童血脂水平也随年龄增长而变化。
三、影像学检查
1.胸部X线:可观察肺部形态、结构,有无肺炎、肺结核、肺部肿瘤等病变,对于筛查肺部疾病有重要作用,儿童进行胸部X线检查时需注意辐射防护,根据病情合理安排检查。
2.腹部超声:能检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等腹部脏器的形态、大小、结构及有无病变,如脂肪肝、胆囊结石、肾脏囊肿等,儿童腹部超声检查时需根据年龄等情况配合医生,确保检查顺利进行。
四、其他检查
1.尿常规:检查尿液中有无红细胞、白细胞、蛋白质等,可辅助诊断泌尿系统疾病,如肾炎、尿路感染等,不同年龄人群尿常规正常参考值不同,儿童留取尿液标本需注意方法正确。
2.眼科检查:包括视力检查、眼压检查、眼底检查等,视力检查了解视力情况,眼压检查排查青光眼等疾病,眼底检查观察视网膜等眼底结构有无病变,不同年龄人群视力正常范围不同,儿童需定期进行视力检查,关注视力发育情况。
3.口腔科检查:检查口腔牙齿、牙龈等情况,有无龋齿、牙周炎等问题,儿童需注意口腔卫生,定期进行口腔科检查,预防口腔疾病。