血管内外液体交换平衡失调包括毛细血管流体静压增高（受年龄、性别、生活方式、病史影响）、血浆胶体渗透压降低（受年龄、性别、生活方式、病史影响）、微血管通透性增加（受年龄、性别、生活方式、病史影响）；体内外液体交换平衡失调-钠、水潴留包括肾小球滤过率降低（受年龄、性别、生活方式、病史影响）、肾小管重吸收钠、水增多（受年龄、性别、生活方式、病史影响）。
一、血管内外液体交换平衡失调
（一）毛细血管流体静压增高
1.年龄因素：老年人血管弹性下降，更容易出现毛细血管流体静压增高。例如，老年人患有心力衰竭时，心脏泵血功能减弱，静脉回流受阻，导致毛细血管流体静压升高，进而引起组织水肿。
2.性别差异：一般无明显性别特异性，但女性在妊娠晚期，增大的子宫压迫下腔静脉，使下肢静脉回流受阻，毛细血管流体静压增高，可出现下肢水肿。
3.生活方式：长期站立工作的人，下肢静脉回流不畅，毛细血管流体静压升高，易发生下肢组织水肿。
4.病史影响：有静脉血栓病史的患者，静脉回流受阻，毛细血管流体静压增高，引发组织水肿。
（二）血浆胶体渗透压降低
1.年龄因素：婴幼儿肝脏、肾脏功能发育不完善，合成蛋白质能力较弱，若蛋白质摄入不足或丢失过多，易出现血浆胶体渗透压降低导致的水肿。老年人肝脏合成蛋白质功能减退，也容易发生。
2.性别差异：无明显性别差异，但患有慢性消耗性疾病的女性，由于蛋白质丢失，血浆胶体渗透压降低，更易出现水肿。
3.生活方式：长期营养不良、素食主义者，蛋白质摄入不足，可引起血浆胶体渗透压降低，导致组织水肿。
4.病史影响：患有肾病综合征的患者，大量蛋白质从尿中丢失，血浆胶体渗透压降低，出现全身性水肿；患有肝硬化的患者，肝脏合成蛋白质功能障碍，血浆胶体渗透压降低，也会导致腹水及下肢等部位水肿。
（三）微血管通透性增加
1.年龄因素：儿童皮肤、黏膜较薄嫩，微血管更容易受到损伤，如皮肤擦伤后，微血管通透性增加，可出现局部组织水肿。老年人微血管弹性和修复能力下降，发生炎症等情况时，微血管通透性增加更难恢复，组织水肿持续时间可能更长。
2.性别差异：无明显性别差异，但女性在月经期，局部微血管通透性可能有一定变化，个别女性可能出现乳房等部位轻度水肿。
3.生活方式：长期接触某些化学物质、过敏体质者接触过敏原，可导致微血管通透性增加，引起组织水肿。例如，接触油漆后过敏，会出现接触部位皮肤水肿。
4.病史影响：患有感染性疾病，如细菌感染引起局部炎症反应，释放炎症介质，导致微血管通透性增加，出现局部红肿热痛及水肿；患有自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮，自身抗体攻击血管，导致微血管通透性增加，引起多部位组织水肿。
二、体内外液体交换平衡失调-钠、水潴留
（一）肾小球滤过率降低
1.年龄因素：婴幼儿肾小球滤过功能尚未完全成熟，老年人肾小球滤过率随年龄增长而逐渐下降。例如，老年人患有肾功能不全时，肾小球滤过率降低，钠、水潴留，导致组织水肿。
2.性别差异：无明显性别差异，但患有慢性肾脏病的女性，在妊娠等特殊生理状态下，肾脏负担加重，肾小球滤过率进一步降低，更易出现钠、水潴留和组织水肿。
3.生活方式：长期高盐饮食会加重肾脏负担，影响肾小球滤过功能，导致钠、水潴留。
4.病史影响：患有肾小球肾炎的患者，肾小球滤过膜受损，肾小球滤过率降低，出现钠、水潴留，引起水肿，可表现为眼睑、下肢等部位水肿。
（二）肾小管重吸收钠、水增多
1.年龄因素：婴幼儿肾小管重吸收功能不完善，老年人肾小管重吸收功能减退。例如，老年人服用某些药物影响肾小管重吸收功能时，更易出现钠、水潴留和组织水肿。
2.性别差异：无明显性别差异，但女性在使用某些激素类药物（如避孕药）时，可能影响肾小管重吸收钠、水，导致水肿。
3.生活方式：长期服用某些引起水钠潴留的药物，如降压药中的钙通道阻滞剂（部分患者服用后可能出现下肢水肿），可导致肾小管重吸收钠、水增多，引起组织水肿。
4.病史影响：患有醛固酮增多症的患者，体内醛固酮水平升高，促进肾小管重吸收钠、水，导致钠、水潴留和组织水肿；患有心力衰竭的患者，肾血流减少，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，肾小管重吸收钠、水增多，出现水肿。
