全身检查包含一般检查(测身高、体重、血压等)、实验室检查(血常规、生化检查即肝功能、肾功能、血糖、血脂等)、影像学检查(胸部X线、腹部超声、心电图等)及其他检查(耳鼻喉科检查、眼科检查等),各项目从不同方面评估身体状况,不同人群有相应注意要点。

一、一般检查
1.身高、体重:身高反映身体的生长发育情况,体重与身体的营养状况、健康状态相关。通过测量身高体重可初步评估身体的基本状况,比如体重指数(BMI)的计算,BMI=体重(kg)/身高(m)的平方,可用于判断是否存在超重或消瘦等情况。对于不同年龄、性别的人群,正常的身高体重范围有所差异,例如儿童会根据不同年龄段有相应的生长曲线标准来衡量身高体重是否在正常范围。
2.血压:测量血压可了解心血管系统的基本情况,血压过高或过低都可能提示身体存在某些健康问题。不同年龄阶段的正常血压范围不同,成年人正常血压一般收缩压在90-139mmHg,舒张压在60-89mmHg,老年人由于血管弹性下降等因素,血压正常范围可能会有所不同,需关注收缩压升高为主的情况等。
二、实验室检查
1.血常规:包括白细胞、红细胞、血小板等项目。白细胞计数可反映身体是否有感染等情况,白细胞升高可能提示细菌感染等,降低可能与某些血液系统疾病或免疫功能低下等有关;红细胞计数和血红蛋白含量可判断是否存在贫血,通过红细胞压积等指标可进一步了解贫血的类型等;血小板计数则与凝血功能相关,血小板过低可能导致出血倾向等。不同年龄人群的血常规正常参考值有差异,比如儿童的白细胞计数在不同年龄段有不同范围,婴儿期白细胞计数相对较高等。
2.生化检查
肝功能:包含谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素等指标。ALT和AST主要反映肝细胞的损伤情况,当肝细胞受损时,这两种酶会释放到血液中导致其水平升高;胆红素指标则与胆红素的代谢有关,可反映肝脏的胆红素代谢功能以及是否存在胆道梗阻等情况。对于有长期饮酒史的人群,肝功能检查尤为重要,因为饮酒可能会损伤肝脏,导致肝功能异常。
肾功能:包括肌酐、尿素氮等指标。肌酐是肌肉代谢的产物,主要通过肾脏排泄,肌酐水平升高提示肾功能可能受损;尿素氮也与肾脏的排泄功能相关,当肾功能不全时,尿素氮会升高。对于有高血压、糖尿病等基础疾病的人群,肾功能检查是监测病情进展的重要项目,因为这些疾病容易累及肾脏。
血糖:分为空腹血糖和餐后血糖等。空腹血糖可用于筛查糖尿病等糖代谢异常疾病,正常空腹血糖范围一般在3.9-6.1mmol/L。对于有家族糖尿病史、肥胖、长期高糖饮食等生活方式的人群,需定期检测血糖,以便早期发现血糖异常情况。
血脂:包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等。LDL-C被称为“坏胆固醇”,水平升高与动脉粥样硬化等心血管疾病的发生风险增加相关;HDL-C被称为“好胆固醇”,有助于清除血管内的胆固醇等。对于有高脂饮食、缺乏运动、肥胖等生活方式的人群,血脂检查很重要,可评估心血管疾病的风险。
三、影像学检查
1.胸部X线:可以观察肺部的基本形态、结构,如是否存在肺部炎症、结节、肿瘤等病变。对于有长期吸烟史、咳嗽、咳痰等症状的人群,胸部X线检查是初步筛查肺部疾病的常用方法。儿童进行胸部X线检查时需注意辐射防护,尽量减少不必要的辐射暴露。
2.腹部超声:能对肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等腹部脏器进行检查。可观察脏器的大小、形态、结构是否正常,有无占位性病变、结石、积液等情况。例如,通过腹部超声可以检查肝脏是否有脂肪肝、囊肿、肿瘤等,胆囊是否有结石等。对于患有肝胆疾病、有腹痛等腹部不适症状的人群,腹部超声是重要的检查手段。孕妇进行腹部超声检查时需遵循严格的检查指征和操作规范,以确保胎儿安全。
3.心电图:用于检查心脏的电活动情况,可发现心律失常、心肌缺血等心脏问题。不同年龄人群的正常心电图表现有一定差异,比如儿童的心率相对较快,心电图的波形特点与成年人有所不同。对于有胸痛、心悸等心脏不适症状的人群,心电图检查是必要的初步筛查项目。
四、其他检查
1.耳鼻喉科检查:包括耳部检查,了解听力情况等;鼻部检查,查看鼻腔是否有炎症、息肉等;喉部检查,观察喉部黏膜、声带等情况。对于长期有耳部不适、鼻塞、声音嘶哑等症状的人群,耳鼻喉科检查有助于明确病因。儿童进行耳鼻喉科检查时需注意安抚,配合医生进行检查。
2.眼科检查:涵盖视力检查、眼压检查、眼底检查等。视力检查可了解视力情况,是否存在近视、远视、散光等;眼压检查可排查青光眼等疾病;眼底检查能观察视网膜、视神经等情况,对于糖尿病患者等需定期进行眼底检查,因为糖尿病可能会引起眼底病变。老年人由于眼部结构和功能的退变,眼科检查更为重要,需关注白内障、黄斑病变等常见眼部疾病。



