病史询问需了解家族遗传病史、既往病史、传染病史；体格检查包括全身一般检查（身高、体重、血压、心率）和生殖器检查（阴茎、阴囊）；实验室检查有血常规、尿常规、传染病筛查（梅毒血清学、艾滋病抗体、乙肝五项）、精液常规检查（精液量、精子密度、精子活力、精子形态）；必要时行影像学检查如超声检查（阴囊超声、前列腺超声）。
一、病史询问
1.家族遗传病史：了解家族中是否有遗传性疾病，如先天性心脏病、血友病、精神分裂症等。因为某些遗传性疾病可能会遗传给后代，通过详细询问家族遗传病史，能评估婚后生育等方面的风险。例如，如果家族中有严重的常染色体显性遗传病，那么后代患病的风险较高，需要进一步进行相关基因检测等检查来明确情况。
2.既往病史：包括是否患过重要脏器的疾病，如心脏病、肝病、肾病等。若曾患过心脏病，需要了解心脏功能等情况，评估婚后的身体状况是否能承受婚姻生活中的体力活动等；若有肝病病史，要考虑到可能对生育等方面产生的影响，比如有些肝病可能具有传染性等，需要综合评估后再做进一步检查。
3.传染病史：询问是否患有如梅毒、艾滋病、淋病等传染性疾病。这些疾病不仅会影响自身健康，还可能通过性生活等途径传播给配偶，同时也可能对后代产生不良影响，所以必须详细询问。
二、体格检查
1.全身一般检查
身高、体重：身高和体重是反映身体基本状况的指标。正常的身高体重范围有助于评估整体健康水平。例如，过胖或过瘦可能与一些内分泌疾病等相关，需要进一步排查原因。一般来说，男性身高正常范围在一定均值附近，体重也有相应的正常范围区间，可通过与标准值对比来初步判断身体状况。
血压：测量血压，了解血压情况。血压异常可能提示患有高血压等血管系统疾病。正常血压范围是收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。如果血压高于正常范围，需要进一步观察是否存在原发性或继发性高血压的可能，因为高血压可能会对心、脑、肾等重要脏器造成损害，影响婚后生活质量和健康。
心率：检查心率，正常心率范围为60-100次/分钟。心率异常可能提示心脏节律等方面的问题，比如心动过速或心动过缓可能与心脏本身的病变、内分泌紊乱等多种因素有关，需要进一步排查原因。
2.生殖器检查
阴茎检查：观察阴茎的外观，包括阴茎的形态、大小等是否正常。有无阴茎短小、畸形，如尿道下裂、尿道上裂等情况。尿道下裂可能会影响排尿和生育功能，需要进一步评估其严重程度和对婚后生活的影响。
阴囊检查：检查阴囊的大小、形态，睾丸的位置、大小、质地等。正常情况下，睾丸应该是左右对称、质地均匀的。如果发现睾丸过小、质地异常等情况，可能提示睾丸发育不良等问题，需要进一步进行激素水平等检查来明确是否存在影响生育等方面的疾病。同时，还要检查阴囊内是否有鞘膜积液、精索静脉曲张等情况。精索静脉曲张可能会影响精子的质量和数量，从而影响生育能力。
三、实验室检查
1.血常规：通过血常规检查可以了解血液中的红细胞、白细胞、血小板等的数量和形态等情况。例如，白细胞升高可能提示有感染等情况；红细胞和血红蛋白降低可能提示贫血，需要进一步查找贫血的原因，如是否存在缺铁性贫血、地中海贫血等，贫血可能会影响婚后的体力和健康状况，尤其是在怀孕等特殊情况下可能会加重病情。
2.尿常规：检查尿液中的成分，如是否有蛋白质、红细胞、白细胞等。尿中出现蛋白质可能提示肾脏疾病，如肾小球肾炎等；出现红细胞、白细胞可能提示泌尿系统感染、结石等情况。这些疾病可能会影响生殖系统的健康，或者在婚后的生活中对身体造成不良影响，需要进一步明确诊断并进行相应处理。
3.传染病筛查
梅毒血清学检查：包括梅毒螺旋体抗体检测等。梅毒是一种性传播疾病，可通过血液传播、母婴传播等。如果感染梅毒，可能会对自身健康和后代造成严重影响，如导致胎儿畸形、死胎等。通过梅毒血清学检查可以早期发现梅毒感染，以便及时进行治疗。
艾滋病抗体检测：艾滋病也是一种严重的性传播疾病，主要通过性接触、血液和母婴传播。检测艾滋病抗体可以早期发现是否感染艾滋病病毒，以便采取相应的预防和治疗措施，避免疾病的传播和恶化。
乙肝五项检查：了解是否感染乙肝病毒以及是否具有免疫力等情况。乙肝是一种常见的传染病，可通过血液、母婴和性接触传播。如果感染乙肝病毒，需要根据具体情况评估对婚后生活和生育的影响，并采取相应的预防措施，如配偶接种乙肝疫苗等。
4.精液常规检查
精液量：正常精液量应在2-6ml左右。精液量过少可能提示精囊或前列腺疾病等；精液量过多也可能存在异常情况。
精子密度：正常精子密度应大于15×10?/ml。精子密度降低可能会影响生育能力，常见于精索静脉曲张、内分泌失调等多种原因。
精子活力：包括前向运动精子的比例等。正常情况下，前向运动精子应大于32%。精子活力低下可能是导致男性不育的重要原因之一，常见于生殖系统感染、精索静脉曲张、长期接触有害物质等情况。
精子形态：正常形态的精子应大于4%。精子形态异常可能会影响精子的受精能力，与男性不育等相关。
四、影像学检查（必要时）
1.超声检查
阴囊超声：可以更清晰地观察睾丸、附睾、精索等结构。对于发现睾丸、附睾的病变，如睾丸肿瘤、附睾炎、精索静脉曲张等有重要意义。例如，通过阴囊超声可以准确测量睾丸的大小、形态，发现精索静脉曲张的程度等，从而为诊断和治疗提供依据。
前列腺超声：检查前列腺的大小、形态、结构等。有助于发现前列腺增生、前列腺炎症、前列腺结石等疾病。前列腺疾病可能会影响排尿功能和生育功能等，通过超声检查可以早期发现病变并进行相应处理。
