血液成分改变可致血流变指标异常，红细胞数量变化（增多或减少及相关影响）、形态改变（如镰状细胞贫血致血流变异常）、血浆蛋白含量变化（白蛋白因年龄、疾病等变化，球蛋白因感染、自身免疫病等变化）；血管因素致血流变指标异常，包括血管管径变化（狭窄或扩张及影响）、血管弹性改变（弹性下降及影响）；其他因素致血流变指标异常，疾病方面糖尿病（血糖控制不佳致红细胞聚集性增加等）、高脂血症（脂质成分升高致血液高黏）；生活方式方面运动不足（致血液循环减慢、血液黏稠度升高）、饮水不足（致血液浓缩、全血黏度增加）均会使血流变指标异常。
一、血液成分改变导致血流变指标异常
（一）红细胞相关指标异常
1.红细胞数量变化
红细胞增多：
年龄方面，新生儿由于胎儿期处于相对缺氧环境，出生后红细胞数量较高，出生1周时红细胞计数可达（5.0-7.0）×1012/L，随着年龄增长逐渐接近成人水平。但病理情况下，如高原地区居民长期缺氧，会刺激红细胞生成素分泌增加，导致红细胞增多，使血液黏度增高，血流变中全血黏度等指标可能异常升高。
性别上，一般男性红细胞数量略高于女性，成年男性红细胞计数正常范围约（4.0-5.5）×1012/L，成年女性约（3.5-5.0）×1012/L，若男性红细胞数量异常增多，可能影响血流变指标。
生活方式中，长期吸烟的人，烟草中的尼古丁等成分会影响红细胞的形态和功能，导致红细胞聚集性增加，全血黏度升高。病史方面，患有真性红细胞增多症的患者，骨髓造血功能异常，红细胞大量增殖，必然会引起血流变指标明显异常，全血黏度、红细胞压积等指标显著升高。
红细胞减少：
年龄越小，发生贫血时红细胞减少越明显，婴幼儿造血功能相对较弱，若营养摄入不足，如缺乏铁、维生素B12、叶酸等，易导致红细胞生成减少，引起贫血，使血液中红细胞数量降低，血流变中相关指标如全血黏度可能降低。
女性在月经周期中，若月经量过多，会导致红细胞丢失增加，容易出现红细胞减少，影响血流变指标。生活方式上，长期营养不良的人群，红细胞生成所需原料缺乏，红细胞数量不足，血流变指标异常。病史方面，患有缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等疾病时，红细胞生成受到影响，血流变指标会出现相应改变，如全血黏度降低等。
2.红细胞形态改变
如红细胞呈镰状改变的镰状细胞贫血患者，红细胞形态异常，变形能力下降，会使血液的流动性降低，全血黏度增高。这种情况在有家族遗传病史的人群中更易出现，儿童时期若携带相关致病基因，就可能发病，影响血流变指标。
（二）血浆成分变化
1.血浆蛋白含量变化
血浆白蛋白：
年龄较小的儿童，肝脏合成白蛋白的能力相对较弱，若存在肝脏疾病或营养不良，会导致血浆白蛋白含量降低。例如，患有先天性胆道闭锁的婴儿，肝脏功能受损，白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，可能影响血流变中血浆黏度等指标。
老年人肝脏功能逐渐衰退，白蛋白合成能力下降，同时若患有慢性消耗性疾病，如恶性肿瘤，会进一步导致白蛋白丢失增加，使血浆白蛋白含量降低，影响血液的胶体状态和血流变指标，血浆黏度可能会发生改变。
血浆球蛋白：
感染性疾病患者，如细菌、病毒感染时，机体免疫反应会使血浆球蛋白含量升高。例如，肺炎患者体内免疫球蛋白等球蛋白水平升高，会使血浆黏度增高，影响血流变指标。
自身免疫性疾病患者，如系统性红斑狼疮，体内会产生大量自身抗体相关的球蛋白，导致血浆球蛋白含量异常升高，进而影响血流变中全血黏度等指标，女性患自身免疫性疾病的概率相对有一定性别差异，需关注。
二、血管因素导致血流变指标异常
（一）血管管径变化
1.血管狭窄
动脉粥样硬化患者，血管内膜下脂质沉积，逐渐形成斑块，导致血管管径狭窄。中老年人由于年龄增长，血管壁弹性下降，更容易发生动脉粥样硬化。例如，冠状动脉粥样硬化会使冠状动脉管径狭窄，影响心肌的血液供应，同时也会影响全身血液的流变状态，导致血流变中全血黏度等指标异常，因为血管狭窄会使血液流动阻力增加。
儿童时期若存在先天性血管畸形，如先天性主动脉缩窄，血管管径先天性狭窄，会影响局部及全身的血流情况，导致血流变指标异常，需要早期发现和干预。
2.血管扩张
某些疾病状态下可能出现血管扩张，如肝硬化患者，由于门静脉高压，会引起侧支循环血管扩张。老年人患肝硬化的概率相对较高，血管扩张会使血液在血管内的分布状态改变，可能影响血流变指标，如血浆黏度等可能会有相应变化。
（二）血管弹性改变
1.血管弹性下降
老年人随着年龄增长，血管壁中的胶原蛋白等成分增加，弹性纤维减少，血管弹性下降。例如，主动脉弹性下降，心脏射血时血管扩张和回缩能力减弱，导致血液流动的阻力变化，影响血流变指标，全血黏度可能会升高。
长期高血压患者，血管长期处于高压状态，会损伤血管内皮，使血管弹性逐渐下降。无论是男性还是女性，长期高血压若不控制，都会影响血管弹性，进而影响血流变指标，如全血高切黏度、全血低切黏度等可能会异常。
三、其他因素导致血流变指标异常
（一）疾病因素
1.糖尿病
糖尿病患者，尤其是血糖控制不佳的患者，体内糖代谢紊乱，会影响血液成分。高血糖会使红细胞表面电荷改变，导致红细胞聚集性增加，全血黏度升高。儿童糖尿病患者若血糖长期控制不良，也会出现血流变指标异常，需要密切监测。女性糖尿病患者在妊娠期间若血糖控制不佳，对自身和胎儿的血流变指标都有影响，可能导致血液黏稠度增加等问题。
2.高脂血症
高脂血症患者，血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，使血液呈高黏状态。中老年人由于代谢功能逐渐减退，更容易患高脂血症。例如，患有家族性高脂血症的人群，血脂水平先天性异常升高，会明显影响血流变指标，全血黏度、血浆黏度等都会升高，增加血栓形成的风险。
（二）生活方式因素
1.运动不足
长期缺乏运动的人，血液循环速度减慢，血液黏稠度可能升高。无论是年轻人还是老年人，缺乏运动都会使血流变指标出现异常，年轻人若长期久坐不动，会影响身体的代谢和血液流动；老年人运动不足则会进一步加重血管弹性下降等问题，导致血流变指标异常。
2.饮水不足
水分摄入不足时，血液浓缩，红细胞相对浓度升高，全血黏度增加。各个年龄段的人都应注意保证充足的水分摄入，儿童若饮水过少，可能影响正常的血液流变状态；老年人饮水不足则更容易导致血液黏稠度升高，增加心脑血管疾病的风险。
