体格检查正常值

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体格检查包括一般检查如体温正常范围及不同人群差异、脉搏正常频率及不同人群差异、呼吸正常频率及影响因素、血压正常范围及相关人群差异;头部检查如头颅大小形态、眼睛视力眼压等、耳朵外耳道鼓膜听力、鼻子鼻腔嗅觉、口腔牙齿牙龈等;颈部检查如颈部血管颈静脉颈动脉、甲状腺大小质地、气管位置;胸部检查如胸廓对称及比例、肺脏叩诊听诊、心脏浊音界心率心律心音;腹部检查如腹部外形、触诊肝脾肾情况、叩诊鼓音肝浊音界移动性浊音、听诊肠鸣音;四肢检查如四肢形态关节活动度肌力肌张力;神经系统检查如浅反射深反射病理反射正常情况及儿童差异,且正常值因年龄性别个体等有差异需综合判断。

一、一般检查

体温:正常成人体温一般为36℃-37℃,可通过口腔、腋窝、直肠测量,口腔温度正常范围36.3℃-37.2℃,腋窝温度正常范围36℃-37℃,直肠温度正常范围36.5℃-37.7℃。不同年龄人群体温略有差异,儿童体温相对略高,新生儿体温调节功能不完善,体温易受环境影响。老年人基础代谢率较低,体温相对略低于青壮年。长期生活在寒冷地区的人基础体温可能略低,长期生活在炎热地区的人基础体温可能略高。有感染性疾病病史的人发热时体温变化可能异常。

脉搏:正常成人安静状态下脉搏频率为60-100次/分钟。儿童脉搏较快,婴幼儿可达120-140次/分钟,随着年龄增长逐渐减慢。女性脉搏略快于男性。经常进行体育锻炼的人脉搏较慢,可低于60次/分钟。有心血管疾病病史的人脉搏可能出现异常,如心律失常等情况会导致脉搏频率、节律等改变。

呼吸:正常成人静息状态下呼吸频率为12-20次/分钟。儿童呼吸频率较快,婴幼儿呼吸频率可达30-40次/分钟。呼吸频率可受运动、情绪等因素影响,运动后呼吸会增快,情绪激动时呼吸也会发生变化。有呼吸系统疾病病史的人呼吸频率、节律等可能异常。

血压:正常成人收缩压为90-139mmHg,舒张压为60-89mmHg。不同年龄、性别血压略有差异,儿童血压低于成人,女性在更年期前血压一般低于男性,更年期后逐渐接近男性水平。长期高盐饮食、肥胖、有高血压家族史的人血压易偏高。有高血压或低血压病史的人血压会有相应异常表现。

二、头部检查

头颅:正常头颅大小适中,头围成人男性约54-58cm,女性约52-56cm。小儿头围在不同年龄段有相应标准,如出生时头围约34cm,1岁时约46cm,2岁时约48cm等。头颅形态异常可能见于先天性畸形、脑积水等情况。

眼睛:视力正常成人远视力应达到1.0及以上。眼压正常范围为10-21mmHg。结膜正常为粉红色、光滑、湿润。角膜透明,无混浊。瞳孔等大等圆,直径约2-5mm,对光反射灵敏。儿童视力随年龄增长逐渐发育完善,不同年龄段有不同视力标准,如3岁儿童视力约0.5-0.6,5岁儿童视力约0.8-1.0等。有眼部疾病病史的人视力、眼压等会有异常。

耳朵:外耳道通畅,无异常分泌物。鼓膜完整、呈灰白色、标志清晰。听力正常成人一般能听到250-8000Hz的声音。儿童听力也随年龄逐渐发育,新生儿对声音有反应,但听力不完善,不同年龄段听力筛查有相应标准。有耳部疾病病史的人听力等会异常。

鼻子:鼻腔通畅,无异常分泌物,鼻中隔居中。嗅觉正常成人能辨别常见气味。儿童鼻腔相对狭窄,易出现鼻塞等情况。有鼻部疾病病史的人嗅觉、鼻腔通畅情况等会异常。

口腔:牙齿整齐,无龋齿,牙龈无红肿、出血。口腔黏膜正常,无溃疡、白斑等。舌苔薄白。成人张口度正常,约3.5-5.6cm。儿童口腔处于发育阶段,牙齿萌出情况有相应规律,如6岁左右开始萌出第一颗恒牙等。有口腔疾病病史的人牙齿、牙龈、口腔黏膜等会有异常。

三、颈部检查

颈部血管:颈静脉无怒张,颈动脉搏动正常。成年人颈静脉在平卧时稍见充盈,站立时不见充盈。

甲状腺:甲状腺大小正常,甲状腺峡部可触及,甲状腺侧叶一般不能触及,甲状腺质地柔软。儿童甲状腺相对较成人易触及,但也在正常范围内。有甲状腺疾病病史的人甲状腺大小、质地等会异常。

气管:气管居中。

四、胸部检查

胸廓:胸廓对称,两侧呼吸运动对称。正常成人胸廓前后径与左右径之比约为1:1.5。儿童胸廓前后径相对较大,随年龄增长逐渐接近成人比例。

肺脏:肺部叩诊呈清音,肺下界移动度正常约为6-8cm。肺部听诊呼吸音清晰,无异常啰音。不同年龄儿童肺部听诊特点不同,婴幼儿呼吸音较弱,可闻及支气管肺泡呼吸音等。有肺部疾病病史的人肺部叩诊、听诊会有异常。

心脏:心脏浊音界正常,成人心脏相对浊音界左右径:左界第2肋间约2-3cm,第3肋间约3.5-4.5cm,第4肋间约5-6cm,第5肋间约7-9cm;右界第2肋间约2-3cm,第3肋间以下与左界相近。心率、心律正常,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及杂音。儿童心脏浊音界随年龄增长而变化,心率相对较快,不同年龄心率有相应范围。有心血管疾病病史的人心脏浊音界、心率、心律、心音等会异常。

五、腹部检查

腹部外形:腹部平坦,对称。小儿腹部可能稍膨隆。

腹部触诊:腹部柔软,无压痛、反跳痛。肝脏正常成人肋下不能触及,剑突下可触及,一般不超过3cm;脾脏正常不能触及;肾脏正常不易触及。儿童肝脏、脾脏在正常情况下触诊有相应范围,如3岁以内儿童肝脏肋下可触及1-2cm等。有腹部疾病病史的人腹部触诊可能出现压痛、反跳痛,肝脏、脾脏、肾脏大小等会异常。

腹部叩诊:腹部叩诊呈鼓音,肝浊音界正常,移动性浊音阴性。

腹部听诊:肠鸣音正常为4-5次/分钟,无血管杂音等异常。

六、四肢检查

四肢形态:四肢对称,无畸形。儿童四肢骨骼处于发育阶段,长度、形态随年龄增长而变化。

关节:关节无红肿、压痛,活动度正常。

肌力:肌力正常为5级,即能抵抗充分阻力完成全范围关节运动。儿童肌力随年龄增长逐渐发育完善。

肌张力:肌张力正常,肢体运动自如。

七、神经系统检查

浅反射:角膜反射、腹壁反射、提睾反射等正常存在。儿童神经系统发育不完善,浅反射表现与成人有差异。

深反射:肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射、跟腱反射等正常,双侧对称。儿童深反射较成人弱,随年龄增长逐渐增强。

病理反射:正常成人病理反射阴性,如巴宾斯基征阴性等。儿童2岁以内巴宾斯基征可呈阳性,若2岁后仍呈阳性则为异常。有神经系统疾病病史的人神经系统检查会有异常表现。

体格检查的正常值会因年龄、性别、个体差异等因素有所不同,在进行体格检查时需综合考虑这些因素来判断检查结果是否正常。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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献血能吃早餐吗
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甲胎蛋白定量偏高有问题吗
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到医院做一次全身检查需要多少钱
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到医院做一次全身检查的费用因检查项目、医院等级、地区差异等因素有所不同,一般在3003000元不等。 基础体检套餐(含血常规、尿常规、肝肾功能、胸片等)约300800元,适合健康人群。 专项体检套餐(如心脑血管筛查、肿瘤标志物检测等)约8001500元,适合有家族病史或特定健康风险人群。
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周丽红 主任医师
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周丽红 主任医师
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