支气管扩张症典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血,症状可持续数月至数年,部分患者伴随呼吸困难、胸痛、发热。

慢性咳嗽与咳痰:患者长期(数月以上)咳嗽,痰液呈黄绿色或脓性,每日痰量可达数十毫升,痰液静置后可分层(上层泡沫、中层黏液、下层脓细胞及坏死组织)。吸烟、空气污染会加重咳嗽咳痰。
反复咯血:约50%患者有咯血,量可从痰中带血至大量咯血(一次超过100ml),可能因支气管黏膜血管破裂或动脉瘤破裂引发,儿童患者多为痰中带血,老年患者需警惕大咯血风险。
呼吸困难与感染:随病情进展出现活动后气短,并发肺部感染时出现发热、脓痰增多,听诊可闻及固定湿啰音。长期缺氧者可见杵状指(趾),儿童患者生长发育可能迟缓。
特殊人群注意事项:老年患者需注意基础疾病(如高血压、心脏病)对咯血的影响,儿童应避免呼吸道感染诱发急性加重,孕妇需监测痰液性状,糖尿病患者易合并感染,需严格控制血糖。
治疗原则:以控制感染、促进排痰为主,稳定期可使用支气管扩张剂,合并大咯血时需紧急就医,避免剧烈运动,戒烟是核心预防措施。