肺气肿病人最明显的表现是进行性加重的呼吸困难，尤其在活动时明显，伴随慢性咳嗽、咳痰（多为白色黏液痰），部分患者会出现胸闷、喘息，病情进展后可能出现桶状胸、口唇发绀等体征。
- 呼吸困难：早期仅在劳力时出现，随病情进展逐渐加重，严重时静息状态下也感气短，这是由于肺功能下降导致通气不足。中老年吸烟者、长期接触粉尘者风险更高。
- 咳嗽咳痰：常为长期慢性咳嗽，晨间明显，伴白色黏液痰或泡沫痰，合并感染时痰量增多且呈黄色脓性，需警惕急性加重。有吸烟史者更易出现此症状。
- 胸闷喘息：因气道阻塞和肺过度充气，患者常感胸部憋闷，部分人伴随喘息，尤其在急性发作期或合并哮喘时明显，夜间或清晨症状可能加重。
- 体征变化：病情较重时出现桶状胸（胸廓前后径增大）、呼吸浅快、唇舌发绀，严重者可出现杵状指（趾），提示长期缺氧，日常需关注指端颜色变化。
特殊人群提示：老年患者可能因乏力掩盖呼吸困难；儿童罕见肺气肿，若出现类似症状需排查先天性肺部发育异常；孕妇肺气肿需谨慎用药，优先非药物干预（如吸氧、呼吸训练）。
