胆囊结石的并发症主要包括急性胆囊炎、胆石性肠梗阻、胆源性胰腺炎及胆囊癌(罕见但需警惕),其中急性胆囊炎和胆源性胰腺炎进展较快,需紧急干预。
急性胆囊炎:结石阻塞胆囊管引发胆囊壁充血水肿,表现为右上腹剧痛、发热、恶心呕吐,若不及时治疗可能发展为胆囊坏疽或穿孔,尤其老年患者和糖尿病患者风险更高。
胆石性肠梗阻:较大结石排入胆总管后嵌顿于肠道,导致机械性梗阻,患者出现剧烈腹痛、停止排气排便,需手术解除梗阻,肥胖、长期便秘者更易发生。
胆源性胰腺炎:结石阻塞胰管或诱发胰液反流,激活胰酶引发急性胰腺炎,表现为上腹部持续性剧痛、呕吐,严重时可致多器官功能衰竭,有慢性胰腺炎病史者风险显著增加。
胆囊癌:长期结石刺激或慢性炎症可能增加癌变风险,早期无特异性症状,定期超声筛查对高危人群(如结石直径>3cm、50岁以上女性)尤为重要。
特殊人群注意事项:老年患者症状可能不典型,需警惕无痛性胆囊炎;孕妇因激素变化和子宫压迫,结石嵌顿风险升高,建议孕期定期监测;糖尿病患者易合并感染,需严格控制血糖以降低并发症风险。



