溃疡持续一个月未愈不一定是癌症。多数情况下，可能是普通溃疡（如胃溃疡、十二指肠溃疡）或炎症性病变，仅少数可能与恶性病变相关。
良性溃疡可能性更高：普通溃疡常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等引起，经规范治疗（如根除幽门螺杆菌、抑酸治疗）后多数可在4-8周内愈合。若溃疡形态规则、边缘光滑、病理检查无癌细胞，基本可排除恶性可能。
需警惕的高危因素：若溃疡伴随体重快速下降、持续呕血或黑便、贫血、夜间痛明显等症状，且年龄＞45岁、有胃癌家族史、长期吸烟酗酒等，需尽快就医排查，必要时进行胃镜及病理活检明确诊断。
特殊人群注意事项：老年人因症状不典型，即使溃疡愈合缓慢也需重视；长期服用阿司匹林、糖皮质激素等药物者，应在医生指导下调整用药并加强监测；糖尿病患者愈合能力较弱，需严格控制血糖以促进溃疡修复。
建议处理方式：无论何种情况，持续一个月不愈合的溃疡均应尽快前往正规医疗机构就诊，通过胃镜检查、病理活检等明确病因，避免延误治疗。治疗期间需保持规律饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，以降低溃疡复发风险。
