胸膜炎是由致病因素刺激胸膜所致的胸膜炎症,主要症状为胸痛、发热、咳嗽、呼吸困难等,不同病因引发的胸膜炎症状可能存在差异。

一、细菌性胸膜炎
由细菌感染引起,常见致病菌为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。症状以高热(39℃以上)、剧烈胸痛(深呼吸或咳嗽时加重)、咳痰(黄脓痰)、呼吸困难为主,严重时可出现脓胸。
二、病毒性胸膜炎
多由病毒感染引发,如腺病毒、流感病毒等。症状相对较轻,表现为低热(37.3-38℃)、胸痛(隐痛或钝痛)、干咳,部分患者伴乏力、肌肉酸痛,病程较短(1-2周)。
三、结核性胸膜炎
由结核分枝杆菌感染导致,多见于青壮年。症状有低热(午后潮热)、盗汗、乏力、消瘦、胸痛(随呼吸加重)、干咳,严重时呼吸困难明显,需长期规范抗结核治疗。
四、癌性胸膜炎
由恶性肿瘤转移至胸膜引起,常见于肺癌、乳腺癌等。症状为持续性胸痛、胸腔积液(单侧多见)、呼吸困难、体重快速下降,需结合肿瘤治疗。
特殊人群提示:儿童及老年人症状可能不典型,儿童易被忽视延误治疗,老年人症状隐匿但并发症风险高,均需及时就医。