支气管扩张症最常见的症状是慢性咳嗽伴大量脓痰，常持续数月至数年，痰液静置后可分为泡沫、黏液和坏死组织三层。
慢性咳嗽与咳痰：多数患者表现为持续性咳嗽，尤其晨起或体位变化时明显，每日痰量可达数十毫升至数百毫升，合并厌氧菌感染时痰液呈黄绿色或有恶臭。
反复咯血：约50%患者有咯血症状，咯血量从少量血丝到大量呕血不等，严重时可导致失血性休克，小血管破裂或支气管动脉扩张是主要原因。
呼吸困难与喘息：因气道阻塞和肺部感染，患者常感胸闷、气短，活动后加重，部分合并哮喘或阻塞性肺疾病者可出现喘息。
反复肺部感染：同一肺段反复发生感染，表现为发热、胸痛、咳脓痰加重，感染控制后症状暂时缓解，但易反复发作，可诱发肺不张或肺纤维化。
全身症状：长期慢性感染可导致营养不良、体重下降、乏力、贫血，儿童患者可能伴随生长发育迟缓，成人则出现劳动力减退。
特殊人群注意事项：儿童患者需加强营养支持，避免接触烟雾、粉尘等刺激物；老年患者感染后易出现呼吸衰竭，需密切监测血氧饱和度；孕妇患者应在医生指导下控制感染，避免药物对胎儿影响。
