子宫肌瘤治疗需结合年龄、症状、肌瘤大小及生育需求综合选择。无症状者定期观察，有症状者优先药物或手术干预，特殊人群需个体化方案。
一、无症状肌瘤
无需立即治疗，每3~6个月复查超声，监测大小变化。若肌瘤较小且无月经异常、压迫症状，可长期观察，避免过度干预。
二、有症状肌瘤
- 月经异常（经量多、经期长）：可使用促性腺激素释放激素激动剂控制症状，待肌瘤缩小后评估是否保留子宫。
- 疼痛或压迫症状（尿频、便秘）：药物治疗无效时，考虑手术切除肌瘤或子宫，年轻患者优先保留子宫。
三、特殊人群注意
- 备孕女性：若肌瘤影响生育，需孕前评估大小和位置，必要时手术剔除，术后避孕3~6个月再备孕。
- 围绝经期女性：若肌瘤无增大趋势且症状轻微，可定期随访，绝经后多数肌瘤会自然萎缩。
- 合并其他疾病（如糖尿病、高血压）：需在控制基础疾病后再制定治疗方案，避免加重病情。
四、药物与手术选择
药物仅用于短期控制症状或术前缩小肌瘤，手术方式包括肌瘤剔除术和子宫切除术，具体需根据患者年龄、生育需求及肌瘤情况决定。
