肌壁间子宫肌瘤是子宫肌层内的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,占子宫肌瘤总数的60%~70%,常见于30~50岁育龄女性,可能与激素水平、遗传等因素相关。

按肌瘤大小分类:直径<5cm的肌瘤通常无症状,定期观察即可;5~10cm的肌瘤可能引起经量增多、经期延长;直径>10cm的肌瘤易压迫周围器官,导致尿频、便秘等症状,需医学干预。
按生长位置分类:向宫腔内生长的肌瘤(黏膜下型)易引发异常出血、贫血;向肌壁外生长的肌瘤(浆膜下型)可能扭转或破裂,需紧急处理;肌壁间肌瘤(肌壁内型)最常见,生长过程中可能逐渐向不同方向发展。
特殊人群注意事项:备孕女性若肌瘤直径>4cm,建议孕前评估,避免孕期肌瘤变性风险;绝经后女性肌瘤若持续增大,需排查恶变可能;合并高血压、糖尿病的患者,需更密切监测肌瘤对月经及全身症状的影响。
治疗原则:无症状者以随访观察为主,每3~6个月复查超声;症状明显者可考虑药物(如促性腺激素释放激素类似物)或手术(如肌瘤剔除术);需强调低龄儿童罕见患子宫肌瘤,无特殊禁忌药物,优先非手术干预。