痔疮手术全过程通常包括术前评估、麻醉、手术操作、术后护理四个阶段,总时长约30分钟至2小时,具体因术式和病情而异。

一、术前评估:需完成肛门指检、肛门镜检查,必要时行血常规、凝血功能等检查,评估痔疮类型、严重程度及手术耐受性,糖尿病患者需控制血糖至稳定范围。
二、麻醉方式:局麻适用于门诊小手术,患者全程清醒;椎管内麻醉或静脉全麻适用于复杂手术,可减轻疼痛但需术后监测生命体征。
三、手术操作:常见术式有外剥内扎术(传统术式)、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)等。传统术式需剥离外痔、结扎内痔,PPH通过环形切除痔上黏膜使脱垂组织复位,术中出血量少,术后恢复较快。
四、术后护理:术后需保持排便通畅,可使用温水坐浴或温盐水坐浴,避免便秘和久坐。饮食上增加膳食纤维摄入,忌辛辣刺激食物。术后1-2周需复查,观察伤口愈合情况,必要时使用外用痔疮膏缓解不适。
特殊人群需注意:老年患者术后应加强下肢活动预防血栓;妊娠期女性优先选择保守治疗,必要时在医生指导下进行手术;合并严重基础疾病者需术前多学科评估,确保手术安全。