肝昏迷（肝性脑病）症状表现为意识障碍、行为异常、认知功能下降，严重时可进入昏迷状态，多伴随肝功能衰竭相关表现。
一期（前驱期）：表现为轻度性格改变，如情绪淡漠或烦躁，睡眠颠倒，可出现扑翼样震颤（手平举时手指快速震颤），此期症状易被忽视，需警惕慢性肝病患者的行为异常。
二期（昏迷前期）：意识模糊加重，定向力障碍（如分不清时间、地点），言语不清，书写障碍，腱反射亢进、肌张力增高，扑翼样震颤明显，患者可能出现不自主运动或幻觉。
三期（昏睡期）：以昏睡和精神错乱为主，大部分时间呈昏睡状态但可唤醒，醒时可应答但言语不清，常有明显精神异常，扑翼样震颤仍存在，腱反射亢进，锥体束征阳性。
四期（昏迷期）：患者完全丧失意识，呼之不应，仅存在无意识自发动作或反射，扑翼样震颤无法引出，需依赖生命支持维持，此期死亡率较高，需立即就医干预。
特殊人群提示：老年患者因基础疾病多，症状可能不典型，易与衰老混淆；儿童罕见，若出现不明原因意识障碍需排查先天性肝病；孕妇需优先保护胎儿，避免镇静药物对母婴影响，建议在专科医生指导下治疗。
