咳嗽持续超过3周未缓解(慢性咳嗽)需明确病因后针对性治疗。感染后咳嗽可观察2-4周,过敏或反流性咳嗽需避免诱因,药物性咳嗽需停药。

感染后咳嗽:病毒感染后气道敏感性增加,持续干咳为主。可使用加湿器保持湿度(40%~60%),避免冷空气刺激。成人可短期用抗组胺药(如氯雷他定),儿童(2岁以上)需遵医嘱。
过敏性咳嗽:接触花粉、尘螨等过敏原后发作。需避免接触已知过敏原,保持室内清洁。症状轻时用生理盐水洗鼻,严重时需用吸入性糖皮质激素(如布地奈德),但儿童需医生评估。
反流性咳嗽:夜间平躺时胃酸反流刺激咽喉。睡前2小时禁食,抬高床头15°~30°。肥胖者需减重,避免高脂、辛辣食物。必要时用抑酸药(如奥美拉唑),儿童需谨慎用药。
药物性咳嗽:ACEI类降压药(如卡托普利)常见副作用。需联系医生调整药物,不可自行停药。老年患者或合并肾功能不全者更需监测,换用其他降压药前需评估。
特殊人群提示:孕妇咳嗽需优先非药物干预(如蜂蜜水),避免复方止咳药。儿童(6岁以下)禁用成人止咳药,喘息性咳嗽需警惕哮喘,及时就医排查。