胆结石的形成与胆汁成分失衡、胆囊收缩功能减弱及胆汁淤积相关,胆汁中胆固醇过饱和、胆红素钙盐沉积或胆汁黏稠度增加是主要成因。

- 胆固醇性胆结石:占胆结石的50%~80%,因胆汁中胆固醇浓度过高(正常<1.5mmol/L),易析出结晶形成结石,常见于肥胖、长期高脂饮食者,女性因雌激素影响代谢风险更高。
- 胆色素性胆结石:多为黑色或棕色,因胆红素代谢异常或胆道感染,细菌产生的β-葡萄糖醛酸酶将结合胆红素分解为游离胆红素,与钙盐结合成结石,常见于溶血性疾病或胆道蛔虫患者。
- 混合性胆结石:含胆固醇、胆红素钙盐及少量碳酸钙,结构较疏松,形成与胆汁成分长期失衡及胆囊排空障碍有关,40岁以上人群发病率随年龄增长显著上升。
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