骨折处理原则是快速评估损伤、稳定骨折部位、科学复位固定、促进愈合并预防并发症,需在黄金时间内(伤后1-2小时内)完成初步处理,后续根据骨折类型选择保守或手术治疗。

一、闭合性骨折处理
优先采用手法复位+外固定(如石膏、支具),需在专业医疗环境下进行,避免自行复位导致二次损伤。儿童青枝骨折可仅行夹板固定,成人严重移位需手术内固定。
二、开放性骨折处理
立即清洁伤口并止血,使用无菌敷料覆盖,24小时内就医,需注射破伤风抗毒素并评估感染风险。手术需彻底清创,避免异物残留,术后需抗感染治疗。
三、特殊人群骨折处理
老年人骨质疏松性骨折需评估骨密度,优先选择微创手术(如髓内钉),术后加强抗骨质疏松治疗;儿童骨折强调功能复位,避免过度固定影响发育;孕妇骨折需权衡药物对胎儿影响,优先非药物止痛,必要时选择对胎儿影响小的麻醉方式。
四、康复期管理
早期进行肌肉等长收缩训练,中期逐步增加关节活动度训练,晚期强化负重功能训练。糖尿病患者需严格控制血糖,避免伤口愈合延迟;长期卧床者需预防深静脉血栓,可配合气压治疗。