肺栓塞的临床症状多样，常见表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥，部分患者可能出现心率加快、血压下降等休克征象，症状严重程度与栓子大小、数量及患者基础状况相关。
突发呼吸困难：多为活动后或静息时突然发生，常伴呼吸急促，部分患者因缺氧出现口唇发绀，老年人或合并心肺疾病者症状可能不典型，易被原发病掩盖。
胸痛：多为胸膜炎性疼痛，深呼吸或咳嗽时加重，若为大面积肺栓塞（超过50%肺血管阻塞），可出现类似心绞痛的压榨性胸痛，需与冠心病鉴别。
咯血与咳嗽：少量咯血常见，多为痰中带血，大咯血少见；咳嗽多为刺激性干咳，合并感染时可有脓痰，儿童患者因表达能力有限，可能仅表现为哭闹、拒食。
晕厥与休克：多见于大面积肺栓塞，因急性右心衰竭导致脑供血不足，表现为突然意识丧失，伴面色苍白、四肢湿冷，需立即就医，孕妇、长期卧床者风险更高。
特殊人群注意：儿童患者多无典型症状，易延误诊断；老年人症状隐匿，需监测心率、血氧饱和度；孕妇因高凝状态风险增加，出现不明原因气短时应警惕；长期卧床、肿瘤、骨折患者需主动预防，减少久坐久躺，适当活动下肢。
