产后子宫下垂治疗需根据脱垂程度选择干预方式,轻度可通过盆底肌训练、生活方式调整改善,中重度需结合子宫托或手术治疗。
一、轻度脱垂(Ⅰ度):
以非手术干预为主,核心是盆底肌锻炼(如凯格尔运动),每日坚持收缩肛门及阴道肌肉,每次3组,每组15次,持续8周以上可增强盆底支撑力。同时避免长期便秘、提重物等增加腹压行为,产后42天复查时可评估盆底肌力恢复情况。
二、中度脱垂(Ⅱ度):
需结合子宫托辅助治疗,选择适配型号的子宫托放置于阴道内支撑子宫,缓解下坠感,改善生活质量。使用期间需定期清洁消毒,避免感染,每3~6个月复查调整托具。
三、重度脱垂(Ⅲ度):
若保守治疗无效或伴随明显症状(如排尿困难、反复感染),建议手术修复,常见术式包括曼氏手术、阴道封闭术等,具体术式需经妇科医生评估后确定。术后需避免剧烈运动3个月以上,定期复查盆底功能恢复情况。
四、特殊人群注意事项:
高龄产妇或合并慢性咳嗽、糖尿病者,需优先控制基础疾病,减少腹压升高风险。产后抑郁或焦虑情绪可能影响盆底康复效果,建议结合心理干预,保持良好心态促进恢复。