子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,常见临床表现包括月经异常、腹部不适、压迫症状、疼痛及生育影响等。

月经异常
经量增多、经期延长或不规则阴道出血最常见,长期失血可引发缺铁性贫血。黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤凸向宫腔时,对月经影响更显著。
腹部包块与压迫症状
肌瘤较大时,患者可触及下腹部质硬包块(清晨膀胱充盈时更明显);压迫膀胱致尿频、尿急,压迫直肠引发便秘或排便困难,部分伴腰背部坠胀感。
疼痛表现
多数患者无症状,仅少数因肌瘤变性(如红色样变)或浆膜下肌瘤蒂扭转出现急性腹痛;若肌瘤压迫神经或血管,可能伴随慢性盆腔痛。
生育相关影响
肌瘤可改变宫腔形态或阻塞输卵管,导致不孕、反复流产或早产风险增加,以黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤凸向宫腔者影响最大;部分患者可带瘤妊娠成功。
特殊人群注意事项
妊娠期肌瘤随子宫增大可能增大,增加红色样变风险(表现为腹痛、发热);绝经期后肌瘤多自然萎缩,若持续增大需排查恶变可能,建议每1-2年妇科超声筛查。
提示:无症状肌瘤无需治疗,若出现异常出血、腹痛或快速增大,应及时就医。