直肠肿瘤的发生是遗传因素、环境因素及生活方式长期共同作用的结果，遗传突变（如家族性腺瘤性息肉病基因）、饮食中红肉/加工肉摄入过多、缺乏膳食纤维、长期便秘、肥胖、糖尿病及吸烟等均为重要诱因。
一、遗传因素
家族性结直肠息肉病、遗传性非息肉病性结直肠癌等遗传性疾病会显著增加直肠肿瘤风险，患者需定期筛查并尽早干预。
二、环境与饮食因素
长期高脂肪、高蛋白饮食，低纤维饮食会促进肠道菌群失衡，增加致癌物质接触；缺乏运动、肥胖（尤其是腹型肥胖）会通过胰岛素抵抗等机制诱发肿瘤。
三、生活方式因素
长期吸烟（尼古丁及焦油损伤肠道黏膜）、过量饮酒（酒精代谢产物乙醛直接损伤细胞）、长期便秘（毒素滞留肠道时间延长）均是明确危险因素。
四、慢性肠道疾病
溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性炎症性肠病，因长期炎症刺激黏膜增生，癌变风险较普通人群高5-10倍，需长期监测。
特殊人群提示：40岁以上人群、有家族史者建议每3-5年做肠镜筛查；糖尿病患者需严格控糖，避免高胰岛素血症诱发细胞增殖；孕妇及哺乳期女性如出现便血、排便习惯改变，应及时就医排除器质性病变。
