肺纤维化的临床表现主要包括进行性呼吸困难、干咳、活动耐力下降,部分患者可闻及双肺Velcro啰音,晚期出现杵状指和低氧血症。

进行性呼吸困难:早期仅在活动后出现,随病情进展逐渐加重,严重时静息状态下也感气促,这是由于肺纤维化导致肺功能下降,气体交换受阻。
干咳:多为持续性干咳,无痰或少量白黏痰,可能与气道炎症刺激或肺组织纤维化牵拉有关,夜间或晨起时症状可能更明显。
活动耐力下降:患者日常活动如爬楼梯、走路等会比以前容易疲劳,难以完成以往轻松的体力活动,这是因为肺通气和换气功能受损,无法满足身体对氧气的需求。
双肺Velcro啰音:这是肺纤维化的特征性体征之一,听诊时可听到类似撕开尼龙粘扣的声音,提示肺泡内存在液体或分泌物,与肺组织纤维化改变有关。
杵状指:长期缺氧导致手指末端增生、肥厚,指甲呈鼓槌状,是肺纤维化慢性缺氧的典型表现,反映病情持续进展。
特殊人群注意事项:老年患者症状可能不典型,易被忽视;儿童患者罕见,若出现不明原因咳嗽、气促需警惕先天性或遗传性肺纤维化;孕妇患者需在医生指导下监测病情,避免因缺氧影响胎儿发育。