复张性肺水肿是指肺叶或肺段因受压或萎陷后快速复张时，肺泡内液体渗出增多导致的急性肺水肿，常见于胸腔积液、气胸引流后。
一、常见病因分类
- 胸腔积液引流后：胸腔大量积液或积气（如气胸）快速排出，肺组织短时间内快速复张，肺泡毛细血管通透性增加，液体渗入肺泡。
- 气道梗阻解除后：长期气道阻塞（如肿瘤、异物）导致肺不张，气道通畅后肺组织复张，局部炎症反应引发液体渗出。
- 机械通气撤机后：长期机械通气导致肺萎陷，撤机后肺复张过程中肺泡-毛细血管膜损伤，引发肺水肿。
患者常于复张后1-6小时内出现突发呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，严重时伴低氧血症、心率加快，需与心源性肺水肿鉴别。
三、诊断与治疗原则
诊断依赖影像学（胸片/CT见肺实变影）及病史。治疗以对症支持为主：保持呼吸道通畅、吸氧、利尿剂（如呋塞米）缓解症状，必要时无创/有创通气。
四、高危人群注意事项
高龄、慢性心肺疾病（如心衰、慢阻肺）患者复张过程中需密切监测，避免快速复张（胸腔引流速度≤1000ml/h），复张后及时复查胸片，警惕并发症。
