外痔疮是肛门齿状线以下的静脉曲张团块，主要表现为肛门不适、疼痛或瘙痒，通常不涉及肠道内感染；肛瘘则是肛门周围皮肤与直肠间的异常通道，多由肛周脓肿破溃或手术引流后形成，常反复流脓、肿痛，需手术干预。
一、病因与病理
外痔疮因长期便秘、久坐、饮食辛辣等导致静脉丛淤血扩张；肛瘘多继发于肛周感染（如肛腺炎），形成内口（直肠或肛管）、瘘管和外口的慢性感染通道。
二、典型症状
外痔疮以肛门边缘肿块、排便时疼痛或出血为主，无流脓；肛瘘则表现为外口反复流出脓性分泌物，伴局部潮湿瘙痒，常因感染加重出现红肿热痛。
三、诊断方法
外痔疮通过肛门视诊和指检即可确诊；肛瘘需结合肛门指检、超声或MRI检查，明确瘘管走向和内口位置，避免漏诊复杂肛瘘。
四、治疗原则
外痔疮优先保守治疗（如温水坐浴、调整饮食），必要时用痔疮膏/栓缓解症状；肛瘘需手术治疗（如肛瘘切开术），术后需定期换药防止复发。
五、特殊人群注意事项
孕妇因盆底压力增加易患外痔疮，需避免久坐，多摄入膳食纤维；糖尿病患者肛瘘愈合慢，需严格控糖并加强局部护理；儿童肛瘘罕见，多为先天性，建议尽早手术。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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