肝脏血管瘤多数为良性病变，通常无危险，但部分特殊类型或较大血管瘤可能引发并发症，需警惕。
大多数肝血管瘤为海绵状血管瘤，生长缓慢，恶变率<0.1%，多数患者无自觉症状，仅体检偶然发现，无需特殊治疗，每年1次超声随访即可。
直径>5cm的巨大血管瘤可能压迫肝内胆管或邻近器官，导致腹痛、腹胀、黄疸；位于肝表面或靠近肝门的血管瘤，受外力后有破裂风险，破裂后可能出现突发腹痛、低血压等休克表现，需紧急处理。
极少数情况下，血管瘤可因血流缓慢形成血栓（尤其>5cm或位于肝内血管分支处），血栓脱落可能引发肺栓塞；罕见合并Kasabach-Merritt综合征（血小板减少性凝血病），需结合实验室检查早期干预。
特殊人群中，孕妇因雌激素水平升高可能刺激血管瘤增大，建议每2-3个月超声监测；儿童肝血管瘤需排查是否合并遗传性血管畸形；老年患者合并高血压、凝血功能异常时，应减少剧烈活动，避免血管瘤破裂风险。
临床处理原则：无症状、<5cm者定期观察；>5cm且有症状者，可考虑介入栓塞或手术切除；药物治疗仅用于特殊并发症（如普萘洛尔，罕见），需严格遵医嘱。
