胆囊炎胆结石典型表现为右上腹疼痛、恶心呕吐,治疗需结合症状、结石特征及患者情况,以药物或手术干预为主。

一、症状表现
急性发作时多为右上腹突发绞痛,可放射至肩背,伴恶心呕吐、发热;部分合并梗阻者出现黄疸。慢性期常为隐痛、消化不良,少数患者无症状。需注意:老年人、糖尿病患者症状可能不典型,易延误诊断。
二、高危因素
肥胖、高胆固醇饮食、糖尿病、女性(雌激素影响)、40岁以上及家族史者风险较高。肥胖者胆汁成分失衡易形成结石,女性因激素差异致胆汁淤积风险增加。
三、诊断方法
首选B超检查,可明确结石位置、大小及胆囊壁增厚;CT/MRI辅助评估炎症或并发症;血常规(白细胞升高提示感染)、肝功能(胆红素异常反映梗阻)为必要检查。
四、治疗策略
无症状者定期随访;有症状或并发症(胆绞痛、梗阻等)需手术,首选腹腔镜胆囊切除。药物包括熊去氧胆酸(适用于小胆固醇结石)、抗生素(感染时)及止痛药。
五、特殊人群注意事项
孕妇以保守治疗为主,避免孕期手术;老年人症状隐匿,需加强监测;糖尿病患者需严格控糖防感染;儿童罕见,多需手术干预。