细菌性阴道炎与霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)的区别主要在于病原体不同:细菌性阴道炎由阴道内正常菌群失调(如乳酸杆菌减少、厌氧菌增多)引起;霉菌性阴道炎由真菌感染(如白色念珠菌)导致。两者症状、诊断及治疗均有差异。

病因与病原体:细菌性阴道炎是阴道内菌群失衡,以厌氧菌(如加德纳菌)过度繁殖为主;霉菌性阴道炎由假丝酵母菌(如白色念珠菌)感染,多为内源性菌群失调或免疫力下降诱发。
典型症状:细菌性阴道炎表现为灰白色稀薄分泌物、鱼腥臭味、轻度瘙痒;霉菌性阴道炎为白色豆腐渣样分泌物、外阴/阴道剧烈瘙痒、灼痛,症状常夜间加重。
诊断方法:细菌性阴道炎需检查线索细胞阳性、pH>4.5、胺试验阳性;霉菌性阴道炎通过分泌物镜检发现假菌丝或孢子确诊,pH通常<4.5。
治疗原则:细菌性阴道炎常用甲硝唑、克林霉素等;霉菌性阴道炎用抗真菌药(如氟康唑、克霉唑)。特殊人群如孕妇、糖尿病患者需个体化治疗,避免自行用药。
预防措施:保持外阴清洁干燥,避免过度冲洗阴道;穿棉质透气内裤,减少紧身化纤衣物;控制血糖稳定,增强免疫力;性生活前后注意卫生,降低复发风险。



