腰椎骨折治疗原则

老人腰椎骨折能自愈吗？

李敏然 主任医师

暨南大学附属第一医院 三甲

　　老年人腰椎骨折以后，具体能不能自己愈合好或者是是否需要治疗才能够恢复，这个主要看看骨折的具体情况来决定的。因为老年人本身就可能存在有腰椎退行性改变以及有骨质疏松等问题的存在，再加上骨折以后有创伤，这样对老人骨折的恢复都是会有影响的。因此如果老年人骨折以后在不严重的时候，可以考虑卧床休息，加强营养

腰椎骨折微创手术是怎样的呢？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

　　治疗腰椎骨折微创手术还是有一定风险的，主要可以分为两种方法，一种是经皮椎体后凸成形术，这种手术主要适用于老年人，比如骨质增生性的腰椎骨折。此外一种就是经皮椎弓根钉棒系统内固定术，这种手术主要是由于中青年的病人，表现出了椎体压缩性骨折，是可以经过这种手术来治疗的。

腰椎骨折术后多久能坐？

张强 主治医师

山东省立第三医院 三甲

　　腰椎骨折术后具体能够开始坐的时间要根据骨折的严重程度进行判断。发生腰椎骨折之后，如果情况严重，需要通过手术的方法进行治疗。术后如果骨折恢复比较好，没有明显的骨折线，一般三个月左右的时间可以开始练习坐位平衡。如果骨折恢复比较差，局部稳定性没有恢复，能够开始坐的时间需要延长，一般需要半年左右。在练习

压缩性腰椎骨折怎么进行保守治疗？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　腰椎压缩性骨折可以通过局部的X片，以及CT和三维重建来准确判断压缩性骨折的程度。不严重的腰椎压缩性骨折可以选择保守治疗，主要是卧床休息静养，卧床的时间需要2个月左右。卧床期间注意个人的饮食习惯，可以多吃新鲜的蔬菜及五谷杂粮，多喝水有助于防止便秘。卧床期间多活动下肢以防止深静脉血栓，还要多翻身拍背

腰椎骨折的下床步骤？

刘建国 主任医师

朝阳市第二医院 三甲

　　腰椎骨折的病人，常常需要卧床制动。在临床上，要根据病人的具体情况决定怎么下床、下床时间、下床方法。一般对于保守治疗的病人，要定期复查x线检查。骨折愈合以后，病人即可下床行走。根据骨折的情况，一般2到3个月左右，才能下床。在下地活动之前，必须要在床上先锻炼腿部肌肉力量和关节的活动度，这是非常关键的

腰椎骨折过的人还能干重活吗？

巫建洪 主治医师

四川省第二中医医院 三甲

　　腰椎骨折过的患者不可以干重活，因为腰椎骨折经过治疗后，无法完全恢复到原有的高度，并且腰椎的稳定性也会变差，比较容易诱发腰椎间盘突出，而此时干重活，可导致腰椎间盘突出加重，压迫神经，出现一系列不适症状。另外，腰椎骨折以后，其周围的肌肉负荷也会增加，做重体力劳动比较容易发生腰肌劳损，可导致腰部出现疼

腰椎骨折骨水泥恢复后和以前一样吗？

巫建洪 主治医师

四川省第二中医医院 三甲

　　腰椎骨折利用骨水泥治疗后，无法完全恢复与以前一样。骨水泥治疗又叫微创经皮骨水泥椎体成形术，大部分患者术后，椎体的高度会比之前的高度略低，手术后并不会恢复到原来的生理高度；并且术后恢复的好坏，取决于手术中椎体内注射骨水泥的量。此外，如果是严重的腰椎骨折或者合并有神经损伤，患者在术后多会遗留功能障碍

腰椎骨折后多久可以上班？

巫建洪 主治医师

四川省第二中医医院 三甲

　　腰椎骨折之后，一般需要3至6个月左右才能上班，但是具体的间隔时间存在一定的个体差异。如患者腰椎骨折的损伤程度比较轻，需要及时制动，就医进行专业处理。骨折愈合之后积极进行康复锻炼，大多会在三个月左右逐渐恢复功能，正常活动。但是，若骨折损伤比较严重，甚至损伤脊髓和神经，则骨折愈合以及恢复时间都比较长

腰椎骨折的治疗方法？

牛啸博 副主任医师

内蒙古自治区人民医院 三甲

　　腰椎骨折的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗。适用于腰椎，骨折较轻，移位不明显，未合并椎管占位的病人，可予以绝对卧床休息812周，腰带外固定，定期复查片子，服用活血止痛药物以及促进骨愈合等药物手术治疗包括开放手术和微创手术传统的开放手术，为切开复位内固定术，该手术技术成熟，效果良好，

压缩性腰椎骨折怎么治疗？

牛啸博 副主任医师

内蒙古自治区人民医院 三甲

　　压缩性腰椎骨折的治疗，这个压缩性腰椎骨折是老年人比较多见的一种骨折类型，跟骨质疏松的有很大的关系。以前对于压缩性腰椎骨折的治疗，就是卧床卧床需要23个月的时间，但在这个过程当中也可能造成腰椎骨折会进一步的压缩。目前的治疗方案，对压缩性的腰椎骨折首先需要做核磁共振检查，明确压缩骨折是不是一个新鲜

胸腰椎骨折的护理方法有哪些

王逢贤 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

胸腰椎骨折一般是指高能量的暴力导致出现胸段和腰段脊柱的骨折，所以一般要求病人采取平卧位，而且要睡硬床。又因为患者卧床的时间比其他的疾病要久，所以要让患者多活动下肢，避免下肢形成深静脉血栓，让患者多做抬腿锻炼，包括做踝泵等运动。帮助患者辅助翻身时，一定要保持轴向的翻身，避免脊柱扭动，以免造成骨折块移位。卧床的患者因为活动较少，所以容易出现腹

腰椎骨折多久可以下床

费文勇 副主任医师

苏北人民医院 三甲

如果是年轻的患者，在有一定支撑的条件下，比如手术后上内固定、有外固定、腰椎支具的保护等，一般可以早期下地，时间通常为两到三周左右。如果是老年人骨质疏松造成的压缩性骨折，目前比较新型的方法是通过骨髓泥来固定，可使压缩性骨折的部位即刻稳定。很多患者在做完微创手术的当天便可下床，但是具体时间需要经过医生评估后决定。

腰椎骨折严重吗

陈晓钢 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

腰椎骨折有很多类型，可以是轻微的压缩性骨折，也有可能是严重的骨折，即临床上将其称为叫暴力型骨折，就像炸弹爆炸一样，骨块向四周移位。众所周知，腰椎周围有重要的血管神经，如果骨折引起明显的移位，神经血管没有受到明显的压迫，一般认为是相对比较轻的骨折；而如果周围的神经引起明显的压迫，患者出现下肢不适感、运动功能障碍，甚至是瘫痪、大小便功能障碍、

腰椎骨折保守卧床多久

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

腰椎骨折保守需要卧床两个半月到三个月左右，骨折会造成椎体压缩骨折或粉碎性骨折，没有严重压迫可以采取保守治疗。成年人骨折愈合大约需要八到十周能恢复良好，锻炼腰背部肌肉力量两个月到两个半月后可以起床；如果在医生指导下佩戴坚硬支具。可以根据具体情况早期起床；老年人可能骨折愈合时间较长，检查CT且愈合良好后才能起床活动。

腰椎骨折怎么治疗好

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

腰椎骨折有以下治疗方法：第一、明确骨折严重程度，有没有局部椎体不稳以及压迫到脊髓和神经的情况，需要进行手术治疗，比如切开复位内固定手术。第二、如果不是特别严重可以进行保守治疗，可以进行卧床休息。第三、可以对症配合消炎镇痛药物。第四、还可以进行锻炼，比如腰背部肌肉力量锻炼。第五、可以进行促进骨折愈合的补钙。

腰椎骨折能自行愈合吗

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

腰椎骨折很难自行愈合，通常需要经过严格治疗才能恢复。如果骨折比较轻微，也需要过床休息，应用一些镇痛、活血化瘀和促进钙质吸收药物。同时，后期还需要进行积极锻炼，定期的复查。如果是严重骨折，压迫脊髓或者有压缩，影响脊柱稳定性，还要在医生检查清楚以后进行手术治疗，包括骨水泥手术和切开复位内固定。因此，腰椎骨折后都需要经过治疗以及积极复查才能恢复