胆道蛔虫病治疗以解痉止痛、驱虫排虫、防治感染为核心，必要时手术干预，需结合病情分阶段处理。
解痉止痛与对症支持：发作期立即禁食、胃肠减压，予山莨菪碱、阿托品等解痉止痛，必要时联用镇痛药；同时补液纠正脱水，维持电解质平衡，高热者物理降温或退热药物辅助。
驱虫治疗：病情稳定后尽早驱虫，首选阿苯达唑、甲苯咪唑等广谱驱虫药，儿童、孕妇等特殊人群需在医生指导下用药；哌嗪可用于部分患者，需注意与解痉药物使用顺序，避免蛔虫躁动加重症状。
抗感染治疗：胆道感染多为混合菌，常用头孢类（如头孢曲松）、喹诺酮类（如左氧氟沙星）联合甲硝唑抗感染，疗程通常5-7天，需根据药敏试验调整用药，避免耐药性。
并发症与手术干预：若出现胆道梗阻、穿孔、胆汁性腹膜炎或保守治疗无效，需行内镜取虫（ERCP）或手术治疗，如胆总管切开取虫术，术后继续抗感染及驱虫治疗。
特殊人群注意事项：儿童、孕妇禁用阿苯达唑，需遵医嘱换用安全性驱虫药；老年人及肝肾功能不全者慎用喹诺酮类，驱虫前需评估肝肾功能；糖尿病患者需监测血糖，避免应激性高血糖。
（注：药物使用需严格遵循医嘱，避免自行用药延误病情。）
