治疗股骨颈骨折需根据骨折类型、移位程度及患者年龄等因素选择治疗方式,新鲜、无移位或GardenⅠ-Ⅱ型骨折可采用空心螺钉内固定或人工关节置换术,移位明显或GardenⅢ-Ⅳ型骨折建议手术复位内固定,高龄或骨质疏松患者优先考虑半髋关节置换术,术后需定期复查X线片监测愈合情况。

对于无移位的基底型股骨颈骨折,可采用空心螺钉固定,通过多枚螺钉分散应力,促进骨折愈合,术后需避免负重3-6个月,定期复查确认骨痂形成。
头下型或经颈型股骨颈骨折建议行人工关节置换术,以避免长期卧床并发症。手术采用后外侧或前外侧入路,术中需确保髋部假体位置正确,术后24小时可开始被动活动,逐步过渡到主动活动。
儿童股骨颈骨折多采用闭合复位经皮螺钉固定,固定后需使用髋人字石膏外固定,定期复查防止股骨头坏死。老年患者术后应加强营养,补充钙剂和维生素D,预防深静脉血栓可使用低分子肝素抗凝。
特殊人群需注意:糖尿病患者控制血糖至空腹<7mmol/L、餐后<10mmol/L,避免感染风险;高血压患者术前血压控制在160/100mmHg以下;骨质疏松患者术后需长期抗骨质疏松治疗,预防再次骨折。